糖尿病初期癥狀的特征

博禾醫生
糖尿病初期癥狀主要有口干多飲、多尿、體重下降、視物模糊、皮膚瘙癢等表現。糖尿病初期通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,可通過(guò)血糖監測、飲食控制、運動(dòng)調節、藥物治療、定期復查等方式干預。
糖尿病初期患者因血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現持續性口干癥狀,每日飲水量可能超過(guò)3000毫升。這與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān),患者常伴有夜間起床飲水行為。建議監測空腹及餐后血糖,避免含糖飲料,可飲用淡茶或無(wú)糖檸檬水。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )出現尿糖陽(yáng)性,引發(fā)滲透性利尿現象,患者每日排尿次數可達10次以上,夜尿增多明顯。多尿可能導致電解質(zhì)紊亂,可表現為尿頻尿急,但無(wú)尿痛等泌尿系感染癥狀。需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,控制每日主食攝入量在200-250克。
胰島素缺乏時(shí)葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,1-3個(gè)月內體重可能下降5-10公斤。這種消瘦多伴隨食欲正?;蚩哼M(jìn),與甲亢、惡性腫瘤等疾病需鑒別。建議采用低升糖指數飲食,分5-6餐少量進(jìn)食,配合二甲雙胍腸溶片等藥物治療。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變會(huì )導致暫時(shí)性屈光不正,表現為視物模糊、眼前黑影飄動(dòng),血糖控制后多可緩解。但需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能出現視物變形、視野缺損。應每年進(jìn)行眼底檢查,可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖狀態(tài)易引發(fā)皮膚干燥和末梢神經(jīng)病變,常見(jiàn)于會(huì )陰、四肢等部位瘙癢,抓撓后可能出現皮膚破損??赡芘c皮膚糖原沉積和真菌感染有關(guān),需檢測糖化血紅蛋白??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏抗真菌,配合阿卡波糖片控制餐后血糖。
糖尿病初期患者需建立規律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)。飲食選擇蕎麥、燕麥等粗糧,搭配西藍花、苦瓜等蔬菜。定期監測血糖變化,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現手腳麻木、傷口不愈等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免擅自調整降糖藥物劑量。
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