成人尿失禁的原因
成人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統病變、泌尿系統感染、糖尿病等因素引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌群張力下降，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作。嚴重者需配合電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道，引發(fā)排尿困難與急迫性尿失禁?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統病變
腦卒中、帕金森病等中樞神經(jīng)損傷會(huì )導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，出現無(wú)意識漏尿?？赡芘c多發(fā)性硬化或脊髓損傷有關(guān)，常合并肢體功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片控制膀胱痙攣。
4、泌尿系統感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀，與大腸桿菌感染相關(guān)，多伴有排尿灼痛?？蓹z測尿常規確診，遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量。
5、糖尿病
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷支配膀胱的周?chē)窠?jīng)，導致感覺(jué)減退和排尿功能障礙。通常存在多飲多尿病史，可能伴隨四肢麻木。需嚴格控糖并監測尿微量白蛋白，可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合定時(shí)排尿訓練。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。體重超標者需減重減輕腹壓，咳嗽前可交叉雙腿預防漏尿。出現血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就診泌尿外科，長(cháng)期尿失禁可能引發(fā)會(huì )陰濕疹或尿路感染反復發(fā)作。
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