確診心律失常常用的檢查方法

博禾醫生
心律失常如果病情嚴重,會(huì )對患者的生命造成威脅,但長(cháng)期出現這種癥狀會(huì )對我們的身體造成影響。我們在不確定的情況下,可以通過(guò)檢查手段診斷疾病。
(1)心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據。應包括較長(cháng)的ⅱ或V1導游記錄。注意P和QRS波形態(tài)、P-QRS關(guān)系、PP、PR和RR之間,判斷基本心律是竇性還是異位。房間獨立活動(dòng)時(shí),發(fā)現p波和QRS波群的起源(ii、aVF、aVR、V1和V5、V6導游)。如果p波不明顯,可以加大電壓,加快紙速,創(chuàng )造p波明顯的導游記錄。根據需要,也可以用食管導向或右房間的電圖顯示p波。
(2)動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24小時(shí)連續心電圖記錄可能記錄心律失常的發(fā)作,自主神經(jīng)系統對自發(fā)心律失常的影響,自覺(jué)癥狀與心律失常的關(guān)系,評價(jià)治療效果。但是,很難記錄不經(jīng)常發(fā)作的心律異常。
(3)除了可以確診慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外,還可以通過(guò)心律失常發(fā)作間歇應用的電刺激方法判斷竇房結和房間傳導系統功能,誘發(fā)室上性和房間性快速心律失常,確定心律失常的起源部位,評價(jià)藥物和非藥物的治療效果,提供手術(shù)、起搏或治療所需的信息。
(4)信號平均心電圖也稱(chēng)為高分辨體表心電圖,可能記錄在表中心室肌傳導延遲引起局部心肌延遲的心室晚電位置。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利的基礎,記錄了心室晚電位的患者,其室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)和猝死的危險性相應提高。
(5)運動(dòng)試驗可能在心律失常發(fā)作間歇時(shí)引起心律失常,有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷??剐穆墒СK幬铮ㄓ绕涫侵滦氖覂葌鲗Ь徛乃幬铮┲委熀筮\動(dòng)試驗引起的室性心動(dòng)過(guò)速,可能是藥物致心律失常作用的表現。
這是關(guān)心法律失常的輔助檢查,我們不確定就可以用上述手段診斷疾病。確診后必須立即治療。
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