如何治療膽管結石

博禾醫生
如何治療膽管結石?
膽管結石是最常見(jiàn)的結石疾病之一,與膽道感染和膽汁淤積有關(guān)。結石可出現在肝外膽管或肝內膽管。臨床上,膽管結石主要引起腹痛、寒戰、高熱、黃疸等癥狀。疼痛主要表現為絞痛和持續發(fā)作。
1、抗生素。膽管結石容易結合膽管炎,患者需要及時(shí)治療,控制感染,避免化膿性膽管炎?;颊呖梢允褂每股剡M(jìn)行抗感染治療,早期根據經(jīng)驗選擇藥物,后期根據藥物敏感性試驗選擇膽汁濃度較高的藥物。
2、利膽藥物。如果癥狀較輕,可以服用利膽藥物,如羥甲香豆素、苯丙醇、非布丙醇等。羥甲香豆素具有很強的解痙作用,能溫和促進(jìn)膽汁分泌,具有明顯的利膽作用。
3、肝臟保護藥物。如果肝功能異常,應適當使用肝臟保護藥物,如還原型谷胱甘肽,以減少肝細胞損傷。還要糾正水電解質(zhì)紊亂,繼續補充營(yíng)養。
4、熊去氧膽酸。熊去氧膽酸也是一種重要的治療藥物,可以降低膽汁膽固醇含量,抑制非結合膽紅素,有利于降低結石復發(fā)率,但禁止急性膽囊炎和膽管炎患者。
以上是膽管結石的藥物治療方法,通常采用抗生素、利膽藥、護肝藥、熊去氧膽酸等。膽管結石是最常見(jiàn)的結石病之一,嚴重程度不同,病情較輕的患者可先接受保守治療。如果結石數量大或體積大,保守治療效果不理想,需要及時(shí)接受手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括膽管切開(kāi)術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。若肝功能?chē)乐厥軗p,還需接受肝部分切除術(shù)。要預防這種疾病,必須注意日常管理,平時(shí)保持三餐規律,避免高膽固醇飲食。
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