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百日咳的臨床癥狀是什么?

兒科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#癥狀

百日咳的臨床癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐、面部充血、呼吸暫停等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于兒童,病程可長(cháng)達2-3個(gè)月。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳最典型的癥狀是陣發(fā)性痙攣性咳嗽,表現為成串的、接連不斷的咳嗽,每次發(fā)作可持續數十秒至數分鐘??人园l(fā)作時(shí)患兒面部通紅,表情痛苦,咳嗽劇烈時(shí)可能出現大小便失禁。這種咳嗽在夜間更為頻繁,嚴重影響患兒睡眠??人园l(fā)作間期患兒可表現正常,但隨著(zhù)病情進(jìn)展,發(fā)作頻率會(huì )逐漸增加。

2、雞鳴樣回聲

在痙攣性咳嗽發(fā)作末期,患兒常出現特征性的雞鳴樣回聲,這是由于劇烈咳嗽后用力吸氣時(shí),空氣通過(guò)狹窄的喉部產(chǎn)生的高調聲音。這種回聲是百日咳的典型表現,有助于臨床診斷。隨著(zhù)病情加重,雞鳴樣回聲可能變得更加明顯,尤其在夜間更為突出。

3、嘔吐

百日咳患兒在劇烈咳嗽后常伴隨嘔吐,這是由于咳嗽刺激嘔吐中樞以及腹壓突然增加所致。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可導致患兒脫水、電解質(zhì)紊亂。頻繁嘔吐還會(huì )影響營(yíng)養吸收,導致患兒體重下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩。

4、面部充血

在咳嗽發(fā)作期間,患兒面部會(huì )出現明顯充血,表現為面部潮紅,嚴重時(shí)可能出現面部淤點(diǎn)。這是由于劇烈咳嗽導致胸腔內壓力增高,影響靜脈回流所致。部分患兒還會(huì )出現眼結膜下出血、鼻出血等表現。

5、呼吸暫停

百日咳最危險的癥狀是呼吸暫停,尤其多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒。由于患兒咳嗽反射不完善,可能無(wú)法有效清除呼吸道分泌物,導致氣道阻塞。呼吸暫??沙掷m數秒至數十秒,嚴重時(shí)可危及生命,需要立即就醫處理。

百日咳患兒應保持室內空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免進(jìn)食誘發(fā)咳嗽。注意觀(guān)察患兒呼吸狀況,如出現口唇發(fā)紺、呼吸暫停等危重表現,應立即就醫。接種百日咳疫苗是預防該病的有效措施,家長(cháng)應按時(shí)帶孩子完成免疫接種程序。

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