心絞痛可通過(guò)控制危險因素、調整生活方式、規范用藥、定期體檢、學(xué)習急救知識等方式有效預防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等原因引起。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險因素。建議定期監測血壓，血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需在醫生指導下服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血脂異常者可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病患者應通過(guò)二甲雙胍片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、調整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，酒精每日攝入不超過(guò)25克。

3、規范用藥

確診冠心病患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動(dòng)脈。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，用藥期間需監測心率。突發(fā)胸痛時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需立即就醫。

4、定期體檢

40歲以上人群每年應進(jìn)行心電圖檢查，冠心病高危者需增加運動(dòng)負荷試驗。冠狀動(dòng)脈CTA可檢測血管狹窄程度，血管狹窄超過(guò)50%需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。定期檢測同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白等炎癥指標，異常升高提示動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

5、學(xué)習急救知識

掌握心肺復蘇術(shù)，胸外按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。家中備有自動(dòng)體外除顫儀，突發(fā)意識喪失時(shí)立即使用。避免在胸痛發(fā)作時(shí)自行駕車(chē)就醫，應撥打急救電話(huà)保持靜臥。冬季外出注意保暖，突然的冷空氣刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

預防心絞痛需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標變化。飲食選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪使用橄欖油。保持規律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。冠心病患者外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，注明病史和用藥信息。出現胸悶、肩背放射痛等先兆癥狀時(shí)及時(shí)含服急救藥物并就醫評估。