耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。耳石癥可能與頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現為短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、復位治療

復位治療是耳石癥的首選方法，通過(guò)特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復位法和Semont復位法，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。復位后可能出現短暫頭暈或惡心，通常1-3天內癥狀明顯緩解。部分患者需重復進(jìn)行2-3次復位才能完全消除癥狀，治療期間應避免劇烈頭部運動(dòng)。

2、藥物治療

藥物主要用于緩解眩暈和伴隨癥狀。甲磺酸倍他司汀片可改善內耳微循環(huán)，地西泮片能抑制前庭神經(jīng)興奮，鹽酸異丙嗪片可控制嘔吐反應。藥物需嚴格遵醫囑使用，通常作為復位治療的輔助手段。長(cháng)期用藥可能引起嗜睡或胃腸道不適，癥狀控制后應逐步減量。

3、前庭康復訓練

針對復位后殘留頭暈或平衡障礙的患者，可通過(guò)Brandt-Daroff訓練等前庭習服練習促進(jìn)代償。訓練包含系列頭部和體位變化動(dòng)作，每日重復進(jìn)行可加速前庭功能恢復。初期訓練可能加重眩暈感，需在專(zhuān)業(yè)人員指導下循序漸進(jìn)。堅持4-6周可使80%患者癥狀顯著(zhù)改善。

4、手術(shù)治療

對于頑固性耳石癥患者，可考慮半規管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過(guò)5次且保守治療無(wú)效的病例，需經(jīng)聽(tīng)力檢查和前庭功能評估。手術(shù)存在聽(tīng)力下降或耳鳴風(fēng)險，術(shù)后需臥床休息3-5天，完全恢復需1-2個(gè)月。

5、生活方式調整

睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度，避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作。限制咖啡因和酒精攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。合并骨質(zhì)疏松者需補充鈣劑和維生素D，控制血壓血糖可降低復發(fā)概率。建議佩戴防跌倒手環(huán)，浴室鋪設防滑墊。

耳石癥患者日常應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。眩暈發(fā)作期間須立即坐下或躺下防止跌倒，選擇低鹽飲食有助于減輕內耳水腫。建議記錄眩暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續時(shí)間，復診時(shí)提供給醫生參考。冬季注意頭部保暖，夏季空調溫度不宜過(guò)低，溫差過(guò)大可能誘發(fā)癥狀。定期進(jìn)行平衡功能訓練如太極拳、瑜伽等輕度運動(dòng)，可增強前庭代償能力。