心絞痛的用藥方法是什么？
心絞痛患者可在醫生指導下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需根據病因及個(gè)體差異選擇藥物。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈快速緩解心絞痛急性發(fā)作，舌下含服起效較快。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導致的心肌缺血，使用時(shí)可能出現頭痛、低血壓等不良反應?；颊邞苊馀c磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，嚴重貧血或顱內壓增高者禁用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物，能減少心肌耗氧量并改善側支循環(huán)。適用于穩定性心絞痛的長(cháng)期預防，常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅和體位性低血壓。用藥期間需避免突然停藥，青光眼患者慎用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌收縮力和心率，減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高血壓或心律失常的患者，可能引發(fā)支氣管痙攣或乏力。嚴重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用，停藥需逐漸減量。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩冠心病進(jìn)展。適用于伴有高脂血癥的心絞痛患者，需監測肝功能異常和肌痛等不良反應。用藥期間應避免大量飲用葡萄柚汁，活動(dòng)性肝病患者禁用。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防心肌梗死，適用于多數心絞痛患者的二級預防?？赡茉黾酉莱鲅L(fēng)險，胃潰瘍患者應配合質(zhì)子泵抑制劑使用。對水楊酸過(guò)敏或嚴重腎功能不全者禁用。
心絞痛患者除規范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙并控制體重，定期監測血壓血糖。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內未緩解需緊急就醫。長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月復查心電圖和血脂指標，及時(shí)調整治療方案。
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