心絞痛的預后工作會(huì )怎樣
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛的預后與病情嚴重程度、治療依從性及生活方式調整密切相關(guān)，多數患者通過(guò)規范管理可長(cháng)期穩定。預后差異主要取決于冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展、并發(fā)癥控制及危險因素干預效果。
穩定型心絞痛患者堅持藥物治療和定期隨訪(fǎng)，通常能維持較好的生活質(zhì)量。常用藥物包括硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，有助于擴張血管、降低心肌耗氧量并穩定斑塊。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。這類(lèi)患者5年生存率較高，部分病例甚至可逆轉心肌缺血。
對于急性冠脈綜合征演變而來(lái)的不穩定性心絞痛，預后相對復雜。若合并心肌梗死、心力衰竭或惡性心律失常，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)后仍可能因血管再狹窄或新發(fā)病變導致心絞痛復發(fā)，需長(cháng)期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等抗血小板及調脂藥物。此類(lèi)患者需每3個(gè)月復查心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗，及時(shí)發(fā)現心肌缺血加重跡象。
心絞痛患者應嚴格戒煙限酒，保持體重指數低于24，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能，定期陪同患者進(jìn)行心臟康復訓練。通過(guò)醫患共同努力，多數心絞痛患者能有效控制癥狀進(jìn)展，顯著(zhù)降低心血管事件風(fēng)險。
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