下面癢的原因
      博禾醫生
      下面癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰硬化性苔蘚等疾病引起。外陰瘙癢通常與感染、過(guò)敏、皮膚病等因素有關(guān),需結合具體癥狀和檢查明確病因。
外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、灼燒感等癥狀??赡芘c長(cháng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等藥物。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。
細菌性陰道病由陰道內菌群失調導致,常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢、灰白色魚(yú)腥味分泌物。過(guò)度沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素可能誘發(fā)。治療可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等藥物。治療期間應避免性生活,減少糖分攝入。
接觸性皮炎是外陰皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物引起的炎癥反應,表現為瘙癢、紅腫、皮疹??赡芤蛐l生巾、洗滌劑、避孕套等物品過(guò)敏導致。治療需避免接觸致敏物質(zhì),遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、爐甘石洗劑等藥物。建議選擇無(wú)香型衛生用品,穿著(zhù)純棉內褲。
陰虱病由陰虱寄生引起,表現為劇烈瘙癢、可見(jiàn)虱卵或成蟲(chóng)。主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)床單、衣物間接傳播。治療需剃除陰毛,使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑、撲滅司林霜等藥物。所有貼身衣物需高溫消毒,性伴侶應同時(shí)治療。
外陰硬化性苔蘚屬于慢性皮膚病,特征為外陰皮膚變薄發(fā)白、劇烈瘙癢,可能伴隨性交疼痛。病因尚不明確,可能與自身免疫異常有關(guān)。治療可選用丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。日常需避免搔抓,定期復查監測病情變化。
出現外陰瘙癢應避免自行使用洗液沖洗或抓撓,建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規律作息。若瘙癢持續超過(guò)3天或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,需及時(shí)到婦科或皮膚科就診,完善白帶常規、皮膚鏡等檢查明確診斷。未經(jīng)醫生指導不要長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏,以免掩蓋病情或導致皮膚萎縮。
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