不育檢查:輸卵管通暢性檢查應注意什么?

博禾醫生
常用的方法有輸卵管通液或通氣試驗、子宮輔助卵管造影的有條件單位已經(jīng)開(kāi)展腹腔鏡和輸卵骨通色液聯(lián)合檢查、超聲波監視下行子宮輸卵管通液檢查、子宮腔鏡工廠(chǎng)輸卵管插管檢查的新技術(shù)有輸卵管鏡的應用、中介放射學(xué)技術(shù)的選擇性輸卵管造影和再通術(shù)等。上述方法可在一定程度上提示輸卵管的通暢性、堵塞部位、管腔內形態(tài)變化和病因病理,為診斷提供依據。此外,這些介入性檢查有助于肘輕度輔卵管扭曲的矯正,內膜粘連的分離、管腔內潴留物的排除等,起到一定治療作用。
檢查注意事項
1、檢查前必須查明生殖遭無(wú)恬動(dòng)性炎癥,包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。如果有炎癥的人,治愈后幾個(gè)月再檢查。有炎癥病史的人。適當應用抗生素預防感染,防止炎癥發(fā)作和擴散。檢查周期內禁止性交和洗澡。
2、通暢性檢查應選擇月經(jīng)清潔后3~7天。由于檢查時(shí)間過(guò)早,子宮內膜尚未完全修復,檢查中的氣體和油劑可能進(jìn)入血竇,形成栓塞,將子宮腔殘留的經(jīng)血內容推入輸卵管,落入腹腔,引起感染和子宮內膜異位癥。近排卵日后進(jìn)行檢查,子宮內膜肥厚,容易引起輸卵管內口假性堵塞的同時(shí),介入宮腔的導管類(lèi)器械傷害內膜,容易引起術(shù)中和術(shù)后子宮出血。
3、輸卵管內口與峽部管腔細,肌層較厚,受刺激時(shí)易發(fā)生抽搐。因此,在順利檢查前,適當應用鎮靜劑和解痙藥。
4、在實(shí)施檢查術(shù)中應遵循無(wú)菌操作原則,防止醫源性感染。檢查當天的體溫必須在37.5C以下。
5、注意在通暢性檢查中阻止宮頸外口、防止空氣泄漏、溢液影響檢查結果的判定。
6、月經(jīng)周期內只能進(jìn)行介入檢查。例如,診斷術(shù)后不能進(jìn)行通暢性檢查,或者通液后不能進(jìn)行造影術(shù)。特別是造影術(shù)后幾個(gè)月可以進(jìn)行其他生殖系統手術(shù)。
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