孕婦分娩檢查的流程

博禾醫生
孕婦分娩檢查的流程主要包括產(chǎn)前評估、入院檢查、產(chǎn)程監測和產(chǎn)后觀(guān)察四個(gè)階段,具體需根據孕婦個(gè)體情況和醫院規范調整。
產(chǎn)前評估通常在妊娠36-37周進(jìn)行,包括胎心監護、超聲檢查評估胎兒大小和胎位、骨盆測量確定分娩方式。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)宮縮頻率、見(jiàn)紅或破水情況,檢查宮頸成熟度。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需額外進(jìn)行血壓監測和血糖檢測。部分醫院會(huì )要求完成血常規、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗室檢查。
出現規律宮縮或破水后,孕婦需攜帶孕期保健手冊辦理入院。護士會(huì )測量體溫、脈搏、血壓等生命體征,進(jìn)行胎心監護評估胎兒狀況。醫生通過(guò)陰道檢查確認宮口擴張程度和胎先露位置,必要時(shí)復查超聲。需簽署知情同意書(shū),建立靜脈通路以備緊急情況。
第一產(chǎn)程每1-2小時(shí)監測宮縮強度和持續時(shí)間,通過(guò)胎心監護儀持續觀(guān)察胎兒心率變化。第二產(chǎn)程需指導孕婦正確用力,助產(chǎn)士持續評估胎頭下降進(jìn)度。出現胎心異常、產(chǎn)程停滯等情況時(shí),可能需緊急剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程重點(diǎn)觀(guān)察胎盤(pán)娩出完整性和產(chǎn)后出血量。
分娩后2小時(shí)為第四產(chǎn)程,需每15分鐘按壓宮底觀(guān)察子宮收縮情況,監測血壓和陰道出血量。新生兒接受阿普加評分和基礎體檢。產(chǎn)后24小時(shí)內需完成會(huì )陰切口或剖宮產(chǎn)傷口檢查,指導母乳喂養和產(chǎn)后康復。出院前需復查血常規,接種疫苗,預約產(chǎn)后42天復查。
建議孕婦提前了解分娩征兆,準備好待產(chǎn)包包含寬松衣物、護理墊等用品。臨產(chǎn)前保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)產(chǎn)程,但破水后需平臥防止臍帶脫垂。分娩過(guò)程中可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬陪伴能提供心理支持。產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔,按醫囑使用促子宮收縮藥物,6周內避免重體力勞動(dòng)和性生活。出現發(fā)熱、惡露異味或大出血需立即返院檢查。
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