腦供血不足怎么辦?

博禾醫生
腦供血不足可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒,避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
嚴格監測血壓血糖,高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。定期復查心電圖和頸動(dòng)脈超聲,及時(shí)發(fā)現房顫或頸動(dòng)脈斑塊。
遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成。改善微循環(huán)藥物包括尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。伴有眩暈者可短期服用甲磺酸倍他司汀片。合并焦慮抑郁時(shí)需配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
頸椎牽引適用于椎動(dòng)脈型頸椎病引起的腦供血不足,需在康復科醫師指導下進(jìn)行。高壓氧治療能提高血氧飽和度,每次治療60-90分鐘,10-15次為1個(gè)療程。經(jīng)顱磁刺激可改善腦血流灌注,每周治療3-5次。
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有癥狀者。血管內支架成形術(shù)用于不能耐受開(kāi)放手術(shù)的患者。嚴重椎動(dòng)脈狹窄可考慮椎動(dòng)脈血管重建術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片預防再狹窄。
腦供血不足患者應建立健康檔案,每3-6個(gè)月復查血脂血糖和頸動(dòng)脈超聲。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。出現突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫。日??删毩暟硕五\、太極拳等舒緩運動(dòng),避免快速轉頭和劇烈搖晃頭部。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),參與社交活動(dòng)有助于改善腦部血液循環(huán)。
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