多胎妊娠需要加強孕期監測與營(yíng)養管理，主要注意事項包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養補充、預防早產(chǎn)、識別并發(fā)癥、心理調適等。多胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦及胎兒健康風(fēng)險顯著(zhù)高于單胎妊娠，需由產(chǎn)科醫生制定個(gè)性化管理方案。

1、定期產(chǎn)檢

多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，妊娠28周前每2-4周檢查一次，28周后每周一次。重點(diǎn)監測血壓、尿蛋白、宮頸長(cháng)度及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，通過(guò)超聲評估雙胎絨毛膜性。必要時(shí)進(jìn)行胎兒心臟超聲、糖耐量試驗等專(zhuān)項檢查，早期發(fā)現妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病。

2、營(yíng)養補充

每日需額外增加300-500千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入量達到1.5-2g/kg體重。重點(diǎn)補充鐵劑預防貧血，每日元素鐵需30-60mg，同時(shí)配合葉酸400-800μg及鈣劑1000-1200mg。建議分5-6餐進(jìn)食，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、瘦肉及復合碳水化合物。

3、預防早產(chǎn)

避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立，妊娠20周后建議減少體力活動(dòng)。出現規律宮縮、陰道流血或分泌物增多時(shí)立即就醫。對于宮頸機能不全者，可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)?？勺襻t囑使用黃體酮制劑如地屈孕酮片進(jìn)行預防性治療。

4、識別并發(fā)癥

需警惕雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(cháng)受限等特殊并發(fā)癥。每日監測胎動(dòng)變化，定期超聲評估兩個(gè)胎兒羊水量差異及臍血流指標。出現持續性腹痛、頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)，可能提示子癇前期需緊急處理。

5、心理調適

多胎妊娠孕婦焦慮抑郁發(fā)生率較高，建議參加專(zhuān)業(yè)心理輔導課程。與配偶共同學(xué)習新生兒護理知識，提前準備雙份育兒用品?？杉尤攵嗵ト焉锘ブ缛?，與其他多胎家庭交流經(jīng)驗，減輕心理壓力。

多胎妊娠孕婦應保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食注意補充膳食纖維預防便秘，避免生冷刺激食物。妊娠28周后準備待產(chǎn)包，提前確定具備多胎接生資質(zhì)的醫院。產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注子宮復舊及母乳喂養指導，建議安排家庭成員協(xié)助育兒工作。