預防晚期產(chǎn)后出血
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預防晚期產(chǎn)后出血需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后24小時(shí)至12周內的子宮復舊管理，主要措施包括規范使用宮縮劑、監測惡露變化、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)排空膀胱及預防感染。
產(chǎn)后即刻至出院前應遵醫囑注射縮宮素注射液或口服米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮，醫護人員會(huì )密切觀(guān)察陰道出血量及顏色變化。哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素有助于自然宮縮，建議每天哺乳8-12次。出院后需每日檢查惡露性狀，若持續鮮紅色出血超過(guò)3天或突然出血量增加，可能提示胎盤(pán)殘留或子宮收縮乏力，此時(shí)須立即返院進(jìn)行超聲檢查。保持會(huì )陰清潔可降低感染風(fēng)險，建議使用聚維酮碘溶液每日沖洗兩次，同時(shí)避免使用陰道棉條。產(chǎn)后6周內禁止性生活及盆浴，防止細菌上行感染。適度散步有助于惡露排出，但應避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
產(chǎn)后42天復查時(shí)需通過(guò)婦科檢查評估子宮復舊情況，若發(fā)現子宮壓痛、惡露異味等感染征象，可能需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。對于既往有產(chǎn)后出血史或凝血功能障礙的高危產(chǎn)婦，建議產(chǎn)后持續服用氨甲環(huán)酸片1-2周。心理疏導同樣重要，焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響子宮收縮，家屬應協(xié)助產(chǎn)婦保證每日7-8小時(shí)睡眠。
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