流產(chǎn)的危害有什么

博禾醫生
流產(chǎn)可能對女性身體和心理造成短期或長(cháng)期影響,主要包括生殖系統損傷、內分泌紊亂、感染風(fēng)險增加、心理創(chuàng )傷及繼發(fā)不孕等。
流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)過(guò)程中可能對子宮內膜造成機械性損傷,尤其是反復刮宮可能導致宮腔粘連。臨床表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛,嚴重時(shí)需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。術(shù)后建議遵醫囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
妊娠終止會(huì )突然中斷體內人絨毛膜促性腺激素和孕激素的分泌,導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調??赡艹霈F月經(jīng)周期紊亂、痤瘡加重或情緒波動(dòng),通常需要3-6個(gè)月自行恢復。癥狀持續者可考慮使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節周期。
流產(chǎn)后宮頸口開(kāi)放易引發(fā)上行感染,未規范抗炎治療可能發(fā)展為盆腔炎。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,合并厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑片。
約30-50%女性流產(chǎn)后出現焦慮、抑郁或創(chuàng )傷后應激障礙,表現為失眠、自責或回避相關(guān)場(chǎng)景。建議通過(guò)認知行為療法干預,嚴重者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。伴侶及家庭的情感支持對心理康復至關(guān)重要。
多次流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管阻塞或子宮內膜容受性下降。對于有生育需求者,建議孕前進(jìn)行輸卵管造影評估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。中醫調理常用嗣育保胎丸配合盆底肌康復訓練。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴,1個(gè)月內禁止性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復。術(shù)后2周復查超聲確認宮腔情況,出現劇烈腹痛或大出血需立即就醫。建議6個(gè)月后再考慮妊娠,孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷。
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