眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜中央負責精細視覺(jué)的區域，出現異?？赡鼙憩F為視力下降、視物變形、視野中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、遺傳因素

部分黃斑病變如斯特格病具有遺傳傾向，可能與ABCA4基因突變有關(guān)?；颊咴缙诳赡艹霈F色覺(jué)異常，隨病情進(jìn)展可伴隨夜盲或周邊視野缺損。目前尚無(wú)特效治療手段，建議定期進(jìn)行眼科檢查，必要時(shí)可遵醫囑使用維生素A棕櫚酸酯膠囊、葉黃素軟膠囊等營(yíng)養補充劑延緩進(jìn)展。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

50歲以上人群常見(jiàn)，可能與長(cháng)期光損傷、氧化應激有關(guān)。干性型表現為玻璃膜疣沉積，濕性型會(huì )出現脈絡(luò )膜新生血管。典型癥狀包括視物變形和中心視力喪失?？勺襻t囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液進(jìn)行抗VEGF治療，配合鋅硒片等抗氧化劑。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷，黃斑區水腫時(shí)會(huì )出現視力急劇下降。檢查可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)。除控制血糖外，可遵醫囑使用曲安奈德眼用混懸液減輕水腫，嚴重者需進(jìn)行黃斑區激光光凝術(shù)?；颊邞?-6個(gè)月復查眼底。

4、黃斑裂孔

玻璃體牽引可能導致黃斑全層缺損，患者主訴視野中央出現固定暗點(diǎn)。OCT檢查可明確診斷。早期可觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)展期需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內界膜剝離術(shù)。術(shù)后建議保持俯臥位1-2周促進(jìn)裂孔閉合。

5、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

好發(fā)于30-50歲男性，與應激、激素水平相關(guān)。表現為突發(fā)性視物模糊和顏色變淡。多數病例3-6個(gè)月自愈，反復發(fā)作可遵醫囑使用半量維替泊芬光動(dòng)力治療?；颊邞苊獍疽购瓦^(guò)度用眼。

日常需避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食注意補充深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)，限制高糖高脂食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現視物變形、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫，避免揉眼或自行使用眼藥水。黃斑病變的早期干預對保留有效視力至關(guān)重要。