甲狀腺癌是怎么查出來(lái)的
甲狀腺癌通常通過(guò)甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、血清學(xué)檢查等方式查出。甲狀腺癌的篩查方法主要有甲狀腺超聲檢查、細針穿刺細胞學(xué)檢查、血清甲狀腺功能檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查、術(shù)中冰凍病理檢查等。
1、甲狀腺超聲檢查
甲狀腺超聲是篩查甲狀腺癌的首選方法，可清晰顯示甲狀腺結節的大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結節常表現為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，能有效鑒別結節性質(zhì)，為后續診療提供依據。
2、細針穿刺細胞學(xué)檢查
細針穿刺活檢是確診甲狀腺癌的金標準，在超聲引導下用細針抽取結節組織進(jìn)行病理分析。該方法能明確區分良惡性病變，對乳頭狀癌等常見(jiàn)亞型診斷準確率較高。檢查可能出現局部輕微疼痛或淤血，但并發(fā)癥概率較低。
3、血清甲狀腺功能檢測
通過(guò)檢測促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白等指標輔助判斷甲狀腺狀態(tài)。甲狀腺癌患者TSH水平可能異常升高，術(shù)后甲狀腺球蛋白監測有助于評估復發(fā)風(fēng)險。該檢查需空腹采血，需結合影像學(xué)結果綜合判斷。
4、CT或MRI影像學(xué)檢查
CT能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織的解剖關(guān)系，評估淋巴結轉移情況；MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估腫瘤侵犯范圍。這兩種檢查主要用于術(shù)前分期和術(shù)后隨訪(fǎng)，對微小病灶的敏感性低于超聲。
5、術(shù)中冰凍病理檢查
手術(shù)過(guò)程中將切除組織快速冷凍切片，30分鐘內獲得初步病理結果。該方法能即時(shí)確認腫瘤性質(zhì)，指導手術(shù)范圍調整。但最終診斷仍需依賴(lài)常規石蠟病理，冰凍檢查可能存在一定假陰性率。
發(fā)現甲狀腺結節后應定期復查超聲監測變化，避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露。日?？蛇m量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但甲亢患者需控制碘攝入量。術(shù)后患者需遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時(shí)就診。
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