兒童頸椎病的治療方法是什么？
兒童頸椎病可通過(guò)調整姿勢、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式治療。兒童頸椎病可能與長(cháng)期低頭、外傷、先天畸形、炎癥感染、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈頭痛等癥狀。
1、調整姿勢
糾正不良坐姿和低頭習慣是基礎干預措施。家長(cháng)需監督兒童保持頭部中立位，避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備，學(xué)習時(shí)建議使用桌面傾斜支架。每30分鐘進(jìn)行頸部后仰、左右旋轉等放松動(dòng)作，配合肩背部肌肉拉伸練習。枕頭高度以一拳為宜，睡眠時(shí)避免俯臥姿勢。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15分鐘。超聲波治療能減輕軟組織粘連，常用強度0.8W/cm2。牽引治療適用于椎間隙狹窄者，重量控制在體重的1/10-1/8。配合紅外線(xiàn)照射和中醫推拿，重點(diǎn)松解斜方肌、胸鎖乳突肌等肌群。治療頻率每周3次，10次為1療程。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者適用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片。合并炎癥時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，眩暈癥狀可配合倍他司汀口服液。所有藥物均需嚴格遵循兒科劑量，禁止自行調整用藥方案。
4、佩戴支具
軟質(zhì)頸托適用于急性期疼痛控制，每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。硬質(zhì)頸托用于外傷后頸椎穩定性保護，需根據頸椎曲度定制。矯形支具適合先天畸形患兒，需持續佩戴6個(gè)月以上。佩戴期間每2小時(shí)取下活動(dòng)頸部，配合肌肉等長(cháng)收縮訓練防止廢用性萎縮。支具選擇應以不影響呼吸吞咽為原則。
5、手術(shù)治療
嚴重椎間盤(pán)突出壓迫脊髓時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)，先天性齒狀突畸形可采用后路枕頸固定術(shù)。術(shù)后需絕對臥床2周，佩戴頭頸胸支具3個(gè)月。手術(shù)適應證包括進(jìn)行性肌力下降、病理反射陽(yáng)性、影像學(xué)顯示脊髓受壓超過(guò)50%。術(shù)后康復包括軸向翻身訓練、四肢關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，6個(gè)月內禁止跳躍、翻滾等劇烈運動(dòng)。
日常應保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，游泳和放風(fēng)箏有助于頸椎后伸鍛煉。飲食補充維生素D鈣片和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免單肩背負過(guò)重書(shū)包。學(xué)習時(shí)保持眼睛與書(shū)本距離30厘米，電子設備屏幕中心與胸部齊平。家長(cháng)需定期檢查兒童坐姿，出現持續頸部僵硬、手指麻木等癥狀應及時(shí)就診骨科或康復科。冬季注意頸部保暖，避免急剎車(chē)等可能造成揮鞭樣損傷的活動(dòng)。
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