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pth升高血鈣降低血磷

腎內科編輯 醫普觀(guān)察員
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pth升高血鈣降低血磷可以考慮采取骨化三醇、鈣劑、磷結合劑、血液透析、甲狀旁腺切除術(shù)等治療措施。如果癥狀沒(méi)有改善或者病情有新的進(jìn)展,應盡快就醫以便獲得專(zhuān)業(yè)的評估和治療。

1.骨化三醇

骨化三醇能促進(jìn)腸道對鈣的吸收,提高血鈣水平,進(jìn)而抑制PTH的分泌。通??诜o藥。用于改善慢性腎衰竭引起的低血鈣癥。需要監測血鈣濃度以防止過(guò)高。

2.鈣劑

補充鈣可以增加血鈣濃度,減少PTH的合成和分泌。常用的有碳酸鈣、檸檬酸鈣等口服制劑。適用于輕度高磷血癥患者。使用時(shí)應避免同時(shí)攝入大量磷酸鹽食物。

3.磷結合劑

磷結合劑可降低腸道中磷的吸收,從而降低血磷水平,間接影響PTH的水平。例如碳酸鈣D3片、醋酸鈣膠囊等。主要用于控制慢性腎臟病患者的高磷血癥。需注意觀(guān)察是否有便秘等不良反應。

4.血液透析

血液透析通過(guò)清除體內廢物和多余的水分來(lái)幫助調節電解質(zhì)平衡,可用于管理高PTH和異常電解質(zhì)的情況。適合急性或嚴重代謝紊亂的患者??赡芤鹭氀蚱渌?a href="http://m.mmhgsj.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥,需密切監控。

5.甲狀旁腺切除術(shù)

甲狀旁腺切除術(shù)是直接移除過(guò)度活躍的甲狀旁腺組織的方法,長(cháng)期有效控制PTH水平。重度繼發(fā)性甲旁亢且伴有持續性高鈣血癥者。手術(shù)風(fēng)險較高,需由經(jīng)驗豐富的外科醫生執行。

PTH水平偏高可能導致骨骼系統疾病,建議定期監測PTH及鈣、磷、鎂等電解質(zhì)水平,調整飲食結構,限制含磷食品的攝入量,如黃豆制品、堅果類(lèi)等。

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