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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?并發(fā)癥怎么護理?

腫瘤科編輯 科普小醫森
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甲狀腺癌這種惡性腫瘤的疾病發(fā)生后,給我們的患者帶來(lái)了很多危害,疾病的發(fā)生需要患者立即進(jìn)行手術(shù)治療,但手術(shù)后也有可能發(fā)生并發(fā)癥,接下來(lái)就跟著(zhù)小編一起調查甲狀腺癌患者手術(shù)后的并發(fā)癥和治療方法。

甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺自身的手術(shù)和頸部淋巴結的清掃。甲狀腺切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的是腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?

1、呼吸困難

術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內,切口出血、血腫壓迫氣管和喉嚨浮腫。

2、喉回神經(jīng)損傷

多數情況下,喉回神經(jīng)損傷發(fā)生在術(shù)中處理甲狀腺下極時(shí),不小心切斷喉回神經(jīng)、縫合、挫傷、牽引造成的暫時(shí)或永久損傷。有些人因血腫腫和瘢痕組織的壓迫和牽引。一側喉回神經(jīng)損傷常引起聲音嘶啞,術(shù)后可由對側神經(jīng)部分代償,但不能完全恢復原來(lái)的聲音。雙側損傷可造成窒息。臨時(shí)損傷經(jīng)常在3~6個(gè)月后恢復。

3、低鈣

術(shù)中甲狀旁腺一并切除或其血運異常均會(huì )導致甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺的功能是保持血鈣在正常水平。輕度低鈣的人,臉和手腳麻木,常常伴有胸部的重壓感。重者可發(fā)生面部肌肉和手腳痙攣,是帶疼痛的持續痙攣,每次10-20分鐘。更嚴重的人可以因喉嚨或橫膈肌痙攣而窒息死亡。非甲狀旁腺全部切除者暫時(shí)性甲狀旁腺功能低,一段時(shí)間后可自行改善的甲狀旁腺全部切除后,需要終身服用鈣劑和維生素D3。手術(shù)中發(fā)現一起切除的甲狀旁腺,可以埋入胸鎖乳突肌,即自身甲狀旁腺移植術(shù),可以避免終身甲狀旁腺功能下降。

甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥護理

針對呼吸困難的情況,護理人員必須加強監護,觀(guān)察患者臉部是否有紫藍,呼吸頻率是否穩定。

關(guān)于喉回神經(jīng)損傷,護理人員在術(shù)后2d以?xún)?,通過(guò)與患者的交流,了解患者的聲音和聲調是否正常,讓患者喝水,休息,控制探視時(shí)間,提醒患者盡量少說(shuō)話(huà)。

關(guān)于低鈣的情況,術(shù)后1~3d觀(guān)察患者是否出現臉部、口周或手腳針刺感、麻木感、強直感,加強心理護理,進(jìn)行安慰和說(shuō)明,使患者積極配合治療和護理。

甲狀腺癌給患者帶來(lái)了相當大的痛苦。因此,無(wú)論是身體還是心理,我們都應該給予他們最大的鼓勵和支持,確立戰勝癌癥的自信和勇氣。

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