膽囊結石變成膽管結石

博禾醫生
膽囊結石可能會(huì )通過(guò)膽道遷移至膽管形成膽管結石,這種情況下通常需及時(shí)就醫處理以避免引發(fā)嚴重并發(fā)癥如膽管炎、胰腺炎等。了解確切的形成原因和治療手段對于預防與管理至關(guān)重要。
膽囊結石變成膽管結石的主要原因包括結石小而易從膽囊進(jìn)入膽總管,以及膽囊壁的功能性問(wèn)題或膽總管擴張。膽囊的收縮功能不佳或膽汁排泄不暢時(shí),小的膽囊結石易滑入膽總管,并依托膽汁中鈣鹽、膽固醇沉積逐步增大。慢性膽囊炎或其他炎癥同樣可能增加膽結石向膽管遷移的風(fēng)險。當結石堵塞膽管,會(huì )引發(fā)急性膽管炎,表現為右上腹劇痛、黃疸、發(fā)熱等“三聯(lián)征”,甚至可能導致休克或肝功能損傷。
一旦確診膽管結石,治療需要因病情輕重和患者個(gè)體差異而定。藥物治療常用于初期癥狀不嚴重的患者,如服用熊去氧膽酸幫助溶石或抗生素控制炎癥。內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)較為常見(jiàn),可直接取石,適合絕大多數直徑較大的膽管結石患者。對于膽總管明顯擴張或合并其他并發(fā)癥者,還可考慮膽道手術(shù)治療,通過(guò)膽總管切開(kāi)取石直接清理。飲食改善可作為輔助治療,避免進(jìn)食高油脂、高膽固醇食物,多飲水,多攝取富含膳食纖維的果蔬,如獼猴桃、燕麥。
預防膽囊結石變?yōu)槟懝芙Y石的關(guān)鍵在于及時(shí)處理膽囊結石,尤其是體內存在小結石或膽囊功能異常時(shí)。定期體檢有助于早期發(fā)現異常,控制高脂飲食與肥胖,保持適度運動(dòng)均可降低結石形成風(fēng)險。對于反復發(fā)作或有臨床并發(fā)癥的膽囊結石患者,建議聽(tīng)從醫生建議考慮膽囊切除術(shù)以避免后續膽管結石的出現。如因癥狀劇烈或出現黃疸、發(fā)熱等,需立刻前往醫院接受專(zhuān)業(yè)治療。
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