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前列腺癌晚期嗜睡昏迷狀態(tài)

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#昏迷#前列腺癌

前列腺癌晚期患者出現嗜睡和昏迷狀態(tài)可能與癌癥廣泛擴散、代謝紊亂或臟器功能衰竭有關(guān),這是嚴重病情的表現,需要立即就醫評估并采取相應處理。

晚期前列腺癌常因癌細胞轉移至骨骼、肝臟、肺部甚至大腦,引起系統性癥狀。嗜睡和昏迷可能是癌輕聲揮霍細胞侵襲中樞神經(jīng)系統,導致顱內壓增加或腦缺氧的表現。代謝紊亂(如高鈣血癥)也是重要原因,這種情況可能與骨骼轉移引起的鈣釋放過(guò)多有關(guān),表現為乏力、意識模糊到昏迷。肝臟、腎臟功能不全亦可因毒素積聚誘發(fā)類(lèi)似癥狀。更嚴重時(shí),癌終末期全身性衰竭也會(huì )導致身體對治療藥物和支持手段的反應減弱。

針對該情況,需采取綜合治療措施。若腎功能衰竭,可能需透析排除毒素;高鈣血癥可通過(guò)靜脈輸液聯(lián)合降鈣劑(如帕米膦酸鹽或地諾膦酸)糾正;中樞神經(jīng)受損則需評估是否適合放療或用激素減輕炎癥和水腫。增加合理的疼痛緩解(比如嗎啡),多學(xué)科協(xié)作護理尤為重要。非醫療支持方面,家屬應避免強行喚醒患者,確保其環(huán)境安靜舒適,并定期翻身防褥瘡。

由于患者病情處于晚期,維持生命質(zhì)量尤為重要,需關(guān)注營(yíng)養攝入、心理支持,配合鎮靜療法減輕痛苦。如果癥狀持續惡化,需尊崇患者及家屬意愿,考慮緩和醫療,提供有尊嚴的離世照護以減輕不必要的痛苦。務(wù)必保持與主治醫生密切溝通,共同做出治療方案調整。

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  • 糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液
    回答:

    糖尿病高滲性昏迷患者補液需遵循個(gè)體化原則,主要采用靜脈輸注生理鹽水、低滲鹽水、葡萄糖溶液及電解質(zhì)溶液等方式,同時(shí)需密切監測血糖和血鈉水平。

    1、生理鹽水:

    初始補液首選0.9%氯化鈉注射液,快速恢復血容量。每小時(shí)輸液速度根據脫水程度調整,嚴重脫水者前1-2小時(shí)可輸入1000-2000毫升。

    2、低滲鹽水:

    血鈉高于150mmol/L時(shí)可選用0.45%氯化鈉溶液。需注意滲透壓下降速度不宜過(guò)快,避免誘發(fā)腦水腫。

    3、葡萄糖溶液:

    血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1單位胰島素,維持血糖在8.3-11.1mmol/L。

    4、電解質(zhì)補充:

    根據血鉀水平?jīng)Q定補鉀時(shí)機和劑量。無(wú)尿或血鉀高于5.5mmol/L暫緩補鉀,血鉀正?;蚱驼甙?0-40mmol/L濃度加入補液。

    補液過(guò)程中每小時(shí)記錄尿量,每2-4小時(shí)監測血糖、電解質(zhì)和滲透壓,根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整補液方案,同時(shí)需積極治療誘因和控制感染。

    頭暈嗜睡四肢無(wú)力是怎么回事
    回答:

    頭暈嗜睡四肢無(wú)力可能由睡眠不足、貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解。

    1、睡眠不足

    長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致大腦供氧不足,引發(fā)頭暈嗜睡癥狀。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子設備。

    2、貧血

    缺鐵性貧血可能導致血紅蛋白攜氧能力下降,出現乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^(guò)食用紅肉、動(dòng)物肝臟補充鐵元素,嚴重時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等藥物。

    3、低血糖

    長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用不當可能引發(fā)血糖過(guò)低,伴隨心慌、出冷汗等癥狀。建議隨身攜帶糖果,急性發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖溶液,糖尿病患者需調整降糖方案。

    4、甲狀腺功能減退

    甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低新陳代謝速率,表現為怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

    日常注意均衡飲食,適當增加瘦肉、深色蔬菜攝入,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續加重或伴隨嘔吐、意識模糊等表現,應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統或心血管疾病。

    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行,費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用:三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,手術(shù)費用通常較高;二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低,但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分,具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響,患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要,需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔,建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng),患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答:嗜睡可能是抑郁癥中期的表現,常見(jiàn)于情緒低落、精力不足的階段。抑郁癥的嗜睡通常與生物鐘紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān),需通過(guò)藥物治療、心理干預、生活方式調整等方法改善。 1、生物鐘紊亂:抑郁癥患者常因情緒低落導致睡眠質(zhì)量下降,白天嗜睡,夜晚難以入睡。調整作息時(shí)間,固定起床和睡覺(jué)時(shí)間,避免白天長(cháng)時(shí)間午睡,有助于恢復正常的生物節律。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者大腦中的5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,可能導致嗜睡。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、舍曲林或多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮可幫助調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善癥狀。 3、心理壓力:長(cháng)期的心理壓力會(huì )消耗大量精力,導致嗜睡。心理治療如認知行為療法CBT或正念療法可以幫助患者識別并改變負面思維模式,減輕壓力,提升精力。 4、生活方式調整:適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提升身體活力,改善情緒。飲食上可增加富含維生素B、鎂的食物如全谷物、堅果,避免高糖、高脂肪食物,減少能量波動(dòng)。 抑郁癥的嗜睡需要綜合治療,結合藥物、心理干預和生活方式調整,才能有效緩解癥狀。如果嗜睡持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨其他嚴重癥狀,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。早期診斷和治療對抑郁癥的康復至關(guān)重要,患者應積極面對,配合治療,逐步恢復健康的生活狀態(tài)。
    嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答:首先,嗜睡往往與抑郁癥狀相關(guān),但其實(shí)它并不一定是抑郁的特定階段。抑郁癥通常表現為情緒低落、興趣喪失和能量減退,而嗜睡則可以視為一種逃避現實(shí)的方式。當人們感到沮喪或無(wú)力面對生活中的壓力時(shí),嗜睡可能成為一種臨時(shí)的解脫。通過(guò)沉浸在夢(mèng)境中,他們可以暫時(shí)忘卻煩惱,逃避內心的不安。因此,嗜睡有時(shí)可能是抑郁癥的一個(gè)表現,但更確切地說(shuō),它是情緒低落時(shí)的一種反應。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    治療前列腺肥大的費用多少?
    回答:考慮是前列腺肥大,目前對于前列腺肥大的治療可以決定藥物的控制,以及經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)。輕度的前列腺肥大可以通過(guò)藥物獲得控制,如果需要有做手術(shù),那么費用會(huì )相對的高一些,在三級的醫院一般手術(shù)的費用在幾千元左右。二級的醫院費用相對低一些。
    人很嗜睡是什么原因
    回答:老年人嗜睡可由以下原因引發(fā):腦血管疾?。呵鹉X部位梗死(調整覺(jué)醒睡覺(jué)中樞)、中腦梗死(保持機體處于清醒形態(tài))。阿爾茨海默氏癡呆:病患因為顳葉的萎縮,在一個(gè)過(guò)程能夠出現整日嗜睡。別的注重休息,不要熬夜,不要長(cháng)時(shí)候看電腦手機。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見(jiàn)疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴重,只能給予營(yíng)養支持治療,出現肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    前列腺稍大伴鈣化怎么回事
    回答:良性前列腺增生并鈣化是中老年男性中一種很普遍的疾病。平常的時(shí)候要防止辛辣刺激食品,最佳能夠不要抽煙飲酒了,防止若干個(gè)項的聚集性生活,避免過(guò)分勞累作用身體健康。良性前列腺增生并鈣化,通常多由炎癥傳染后激發(fā),也就是說(shuō)明有炎癥,假如處理不當便大概引起重要效果。平常的時(shí)候要避免辛辣刺激食品,最佳能夠不要抽煙飲酒了,避免若干個(gè)項的聚集性生活,避免過(guò)分勞累作用身體健康。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱(chēng)為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅期,表現有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無(wú)神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現。第二期為昏迷前期,出現定向力障礙、言語(yǔ)不清等,此期病人神經(jīng)系統體征已出現,如肌張力增高、腦電圖常出現不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續出現,并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類(lèi)反射均消失,但對疼痛刺激尚有反應。建議家屬一定要在醫院注意觀(guān)察病人的情況,時(shí)刻警惕著(zhù)。
    昏迷患者應怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當中,可能會(huì )出現一個(gè)昏迷,昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒(méi)處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話(huà)就出現一個(gè)問(wèn)題,就是一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過(guò)靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養用藥,全靜脈營(yíng)養用藥,也就是說(shuō)不是長(cháng)期的一個(gè)戰略,不能完全滿(mǎn)足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對患者經(jīng)濟上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過(guò)鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話(huà)有效的滿(mǎn)足昏迷患者身體的需要。
    腺癌高分化和低分化的區別
    回答:腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長(cháng)的時(shí)候都是有規律的,有控制地在進(jìn)行生長(cháng)。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長(cháng)就失去了控制,成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的,不受調控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?,它們各個(gè)細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長(cháng)的相對惡性程度較低,比如它的生長(cháng)狀態(tài)不是明顯的大小失調,不是明顯的排列無(wú)章,我們把這一類(lèi)的腺癌稱(chēng)作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長(cháng)狀態(tài)出現一種極度的無(wú)序、極度的失調,呈現出一種生長(cháng)明顯的雜亂,這種就稱(chēng)作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答:胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看有沒(méi)有這種呼吸道的壓迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗狀態(tài),第二個(gè)胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查,肌無(wú)力的檢查,第三個(gè)常用的對腫瘤的一些檢查,做胸部的增強CT,第四個(gè)做化驗檢查,對這種胸腺抗體的檢查,如果胸腺抗體增加了,CT增強,發(fā)現胸腺增大了,胸腺的邊界不清楚和周?chē)慕M織有侵略,對胸腺的診斷應該明確。
    中度昏迷的人能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài),這類(lèi)患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴重障礙,對外界的刺激不會(huì )出現反應或反應非常遲鈍,有的患者可能對強烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà),也不能進(jìn)行應答,還可表現為眼球無(wú)運動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴重的昏迷。 對于昏迷的患者,應立即送醫治療,以免出現生命危險,其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆?
    回答:需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多,但根據主要臨床征象不同,考慮不同疾病的鑒別: 1.表現為梗阻性黃疸者:需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現為嘔吐或梗阻者:應與十二指腸結核、潰瘍型幽門(mén)梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動(dòng)脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者:需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者:需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。

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