糖尿病患者容易患糖尿病足、皮膚感染、皮膚瘙癢、黑棘皮病、類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等皮膚病。糖尿病可能因血糖控制不佳、微血管病變、免疫功能下降等因素誘發(fā)皮膚病變，需積極控制血糖并加強皮膚護理。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，主要表現為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。長(cháng)期高血糖可導致周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變，使足部感覺(jué)減退、血液循環(huán)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪。醫生可能根據病情開(kāi)具鹽酸二甲雙胍片控制血糖，或使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

2、皮膚感染

糖尿病患者易發(fā)生細菌性毛囊炎、真菌性體癬或念珠菌性間擦疹等感染。高血糖環(huán)境利于病原微生物繁殖，同時(shí)白細胞功能受損導致防御能力下降。常見(jiàn)表現為局部紅腫、膿皰或鱗屑性皮疹。保持皮膚清潔干燥尤為重要，可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏治療細菌感染，同時(shí)需監測血糖水平。

3、皮膚瘙癢

全身性或局部皮膚瘙癢在糖尿病患者中發(fā)生率較高，可能與皮膚干燥、神經(jīng)病變或尿毒癥等因素相關(guān)。搔抓可能導致繼發(fā)感染或色素沉著(zhù)。建議使用溫和無(wú)香料的保濕劑如尿素軟膏，避免過(guò)度清潔。醫生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢，或氯雷他定片控制過(guò)敏反應。

4、黑棘皮病

黑棘皮病表現為頸部、腋窩等皺褶部位出現天鵝絨樣增厚和色素沉著(zhù)，常與胰島素抵抗相關(guān)。該病變可能是2型糖尿病的早期皮膚標志。減輕體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，局部可嘗試使用維A酸乳膏改善角化。需定期篩查血糖和代謝指標。

5、類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

類(lèi)脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死多發(fā)生于脛前，呈現邊界清楚的黃紅色斑塊伴中央萎縮，與微血管病變相關(guān)。皮損可能反復破潰形成潰瘍。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，或使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。需嚴格控制血糖和血脂水平。

糖尿病患者應每日檢查全身皮膚特別是足部，發(fā)現紅斑、水皰或破損及時(shí)處理。選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，避免使用堿性肥皂。飲食需限制高糖高脂食物，適量補充維生素B族和鋅元素。定期監測血糖并遵醫囑調整降糖方案，如使用門(mén)冬胰島素30注射液或西格列汀片等藥物。皮膚病變持續加重或合并發(fā)熱時(shí)須立即就醫。