I型糖尿病和ⅱ型糖尿病的區別
關(guān)鍵詞：#糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年，需終身依賴(lài)胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見(jiàn)于中老年人，可通過(guò)口服降糖藥、生活方式干預控制。
一、發(fā)病機制
1型糖尿病是因胰島β細胞被自身免疫破壞，導致胰島素絕對缺乏?；颊唧w內可檢測到胰島細胞抗體等自身免疫標志物。2型糖尿病主要由于胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退，早期表現為胰島素相對不足，后期可能出現胰島素分泌絕對不足。
二、起病特點(diǎn)
1型糖尿病起病急驟，多數患者在數周內出現明顯三多一少癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期可能僅表現為餐后血糖升高，超過(guò)一半患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。
三、治療方式
1型糖尿病患者必須使用胰島素替代治療，常用方案包括基礎-餐時(shí)胰島素注射或胰島素泵治療。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制，隨著(zhù)病程進(jìn)展部分患者需要聯(lián)合胰島素治療。
四、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥出現時(shí)間與血糖控制水平相關(guān)。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在微血管病變，心血管疾病等大血管并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增高。
五、遺傳傾向
1型糖尿病與HLA基因型密切相關(guān)，同卵雙胞胎共患率約30%-50%。2型糖尿病具有更強的家族聚集性，同卵雙胞胎共患率可達70%-90%，但環(huán)境因素影響更大。
糖尿病患者均需堅持血糖監測，1型患者應掌握胰島素劑量調整技巧，2型患者需重視體重管理。建議所有糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，保持合理膳食結構，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現血糖波動(dòng)或不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查治療方案。
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