男性陽(yáng)痿需要手術(shù)治療嗎
男性陽(yáng)痿通常不需要手術(shù)治療，多數可通過(guò)生活方式調整和藥物治療改善。少數嚴重病例或器質(zhì)性病變患者可能需要手術(shù)干預。
陽(yáng)痿在臨床上稱(chēng)為勃起功能障礙，多數患者與心理因素、血管病變或激素水平異常有關(guān)。心理性勃起功能障礙可通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶配合訓練等方式緩解。血管性因素常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，控制基礎疾病并配合西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑可改善癥狀。睪酮缺乏者需在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代。部分患者存在陰莖靜脈漏或動(dòng)脈供血不足，經(jīng)3-6個(gè)月規范藥物治療無(wú)效后，可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。
需手術(shù)治療的病例約占10%，主要適用于外傷性海綿體損傷、佩羅尼氏病導致的陰莖畸形，或前列腺根治術(shù)后神經(jīng)血管束損傷患者。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性、可膨脹性?xún)煞N類(lèi)型，術(shù)后需嚴格預防感染。血管手術(shù)包括陰莖動(dòng)脈重建術(shù)和靜脈結扎術(shù)，術(shù)后需配合真空負壓裝置維持血流。手術(shù)存在假體機械故障、感覺(jué)異常等風(fēng)險，術(shù)后6周內禁止性生活。
建議患者先到男科或泌尿外科完善夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查。日常生活中應戒煙限酒，保持每周3-5次有氧運動(dòng)，適量補充牡蠣、堅果等含鋅食物。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，所有治療方案需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定。
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