前列腺炎是指前列腺組織的炎癥反應，主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和無(wú)癥狀性前列腺炎四種類(lèi)型。前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿疼痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等細菌感染引起，起病急驟，可能出現高熱、寒戰、排尿困難等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)臥床休息并增加水分攝入。若未及時(shí)治療可能發(fā)展為前列腺膿腫。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，癥狀反復發(fā)作但較急性期輕微，可能伴隨精液帶血或性功能障礙。治療需長(cháng)期使用穿透前列腺包膜較好的抗生素如多西環(huán)素片、磺胺甲噁唑片，配合溫水坐浴和定期前列腺按摩。該類(lèi)型易與泌尿系統其他感染混淆。

3、慢性非細菌性前列腺炎

慢性非細菌性前列腺炎最常見(jiàn)，占前列腺炎病例的90%以上，病因可能與盆底肌肉痙攣、免疫因素或神經(jīng)內分泌失調有關(guān)。癥狀包括長(cháng)期會(huì )陰區墜脹、排尿不適，但尿培養無(wú)細菌生長(cháng)。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，結合生物反饋治療。

4、無(wú)癥狀性前列腺炎

無(wú)癥狀性前列腺炎僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中有炎癥證據，患者無(wú)主觀(guān)不適。通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查排除潛在病變。若進(jìn)行不育癥檢查或前列腺特異性抗原檢測異常時(shí)發(fā)現該類(lèi)型，可考慮短期試用抗生素或抗炎藥物如洛索洛芬鈉片。

5、相關(guān)并發(fā)癥

長(cháng)期未控制的前列腺炎可能導致膀胱出口梗阻、性功能障礙、精囊炎等并發(fā)癥。部分患者會(huì )出現焦慮抑郁等心理問(wèn)題。預防需避免久坐、過(guò)量飲酒和辛辣飲食，保持規律性生活，注意會(huì )陰部清潔衛生。

前列腺炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免騎行等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)，可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱等情況，須立即就醫。定期前列腺指檢和前列腺液檢查有助于評估治療效果，所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。