急性胃粘膜病變通常是指由多種原因引起的胃粘膜急性損傷，主要特征為胃粘膜充血、水腫、糜爛或淺表潰瘍形成，常表現為上腹痛、惡心、嘔血或黑便等癥狀。該病變可能與藥物刺激、應激狀態(tài)、酒精攝入、嚴重感染或膽汁反流等因素有關(guān)，可通過(guò)禁食、藥物治療、內鏡治療或手術(shù)等方式干預。建議患者及時(shí)就醫，明確病因后接受針對性處理。

一、藥物刺激

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能損傷胃粘膜屏障。這類(lèi)藥物會(huì )抑制前列腺素合成，減少胃粘膜血流，導致粘膜防御能力下降?；颊呖赡艹霈F上腹灼痛、反酸等癥狀，嚴重時(shí)伴隨嘔血。治療需停用相關(guān)藥物，并遵醫囑使用胃粘膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等幫助修復損傷。

二、應激狀態(tài)

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、燒傷或顱內病變等應激事件可引發(fā)胃粘膜缺血缺氧。應激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮導致血管收縮，胃粘膜屏障功能受損，易形成糜爛或潰瘍?；颊叱１憩F為突發(fā)上消化道出血，伴有心悸、冷汗等休克前兆。處理原發(fā)病的同時(shí)需積極抑酸止血，常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉、注射用生長(cháng)抑素等，必要時(shí)通過(guò)內鏡進(jìn)行止血治療。

三、酒精攝入

大量飲用高度白酒或長(cháng)期酗酒會(huì )直接破壞胃粘膜上皮細胞。乙醇及其代謝產(chǎn)物可增加胃酸分泌，降低粘膜修復能力，誘發(fā)廣泛糜爛?；颊叨嘣陲嬀坪髷敌r(shí)出現劇烈上腹痛、嘔吐咖啡樣物。急性期需絕對禁酒，并靜脈使用鹽酸雷尼替丁注射液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物中和胃酸、保護粘膜。

四、嚴重感染

膿毒癥、敗血癥等全身性感染可通過(guò)炎癥介質(zhì)導致胃粘膜微循環(huán)障礙。內毒素激活中性粒細胞釋放氧自由基，引起粘膜血管內皮損傷?；颊叱l(fā)熱、寒戰等感染表現外，可能伴隨胃部隱痛、黑便。治療需控制感染源，同時(shí)聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、蒙脫石散等吸附毒素并形成保護膜。

五、膽汁反流

胃部手術(shù)后或幽門(mén)功能失調時(shí)，十二指腸內容物反流至胃內。膽汁酸鹽和胰酶會(huì )溶解胃粘膜脂質(zhì)層，破壞細胞完整性。典型癥狀包括持續性上腹飽脹、膽汁樣嘔吐?？勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、鋁鎂加混懸液等藥物中和膽汁酸，嚴重反流需考慮手術(shù)重建消化道解剖結構。

急性胃粘膜病變患者康復期間需保持清淡飲食，初期以米湯、藕粉等流質(zhì)食物為主，逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。避免辛辣、過(guò)熱食物及濃茶咖啡，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴推诳蛇m量食用山藥、南瓜等富含果膠的食材幫助粘膜修復。同時(shí)須保證充足休息，避免情緒波動(dòng)，戒煙限酒。定期復查胃鏡觀(guān)察粘膜愈合情況，若出現腹痛加重或排黑便應立即返院就診。長(cháng)期用藥者需定期評估胃腸功能，必要時(shí)調整用藥方案。