不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平異常、免疫因素或生殖系統感染等原因引起。男性不育通常表現為精液量減少、精子活力下降、畸形精子增多等癥狀，女性不育可能伴隨月經(jīng)紊亂、排卵障礙或輸卵管堵塞等問(wèn)題。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異?？赡芘c隱睪癥、精索靜脈曲張或輻射損傷有關(guān)。隱睪癥患者睪丸未降入陰囊，高溫環(huán)境會(huì )導致生精上皮萎縮。精索靜脈曲張會(huì )使睪丸局部溫度升高，影響精子DNA完整性。輻射可直接破壞生精細胞DNA結構。這類(lèi)患者可能出現少精癥或無(wú)精癥，可通過(guò)顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)或激素替代治療改善。

2、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會(huì )導致精液輸送通路中斷。附睪結核、淋球菌感染可能形成瘢痕組織堵塞管道，表現為射精量驟減但睪丸體積正常。經(jīng)陰囊超聲或輸精管造影可確診，部分患者可通過(guò)輸精管吻合術(shù)恢復通暢，嚴重者需借助輔助生殖技術(shù)。

3、激素水平異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能引發(fā)促性腺激素分泌不足。垂體瘤壓迫會(huì )導致黃體生成素和卵泡刺激素水平降低，而腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì )引起雄激素過(guò)量轉化為雌激素。這類(lèi)患者往往伴隨性欲減退和第二性征退化，需使用絨促性素注射液或枸櫞酸氯米芬片調節內分泌。

4、免疫因素

血睪屏障破壞后精子抗原暴露，可能誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。這類(lèi)抗體會(huì )使精子發(fā)生凝集反應，降低穿透宮頸黏液的能力。精液混合抗球蛋白試驗可檢測抗體滴度，免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效，嚴重者建議行宮腔內人工授精避開(kāi)抗體干擾。

5、生殖系統感染

慢性前列腺炎或附睪炎可能改變精漿成分，支原體感染會(huì )附著(zhù)精子尾部影響運動(dòng)能力。衣原體引發(fā)的輸卵管炎是女性不孕常見(jiàn)原因，可能導致輸卵管纖毛功能喪失。阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素可控制感染，但已形成的器質(zhì)性病變常需手術(shù)修復。

建議備孕夫婦共同進(jìn)行生育評估，男性需禁煙酒、避免高溫環(huán)境，女性應監測基礎體溫掌握排卵規律。雙方可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物，規律作息減少壓力。若確診病理性因素，應在醫生指導下使用生精膠囊、輔酶Q10膠囊等改善生殖功能的藥物，必要時(shí)考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。避免自行服用偏方或濫用激素類(lèi)藥物。