頸椎管狹窄癥的檢查項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、功能評估等。頸椎管狹窄癥可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān)，通常表現為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是頸椎管狹窄癥的基礎檢查，醫生會(huì )通過(guò)觸診、叩診等方式評估頸部活動(dòng)度、肌肉緊張度及神經(jīng)反射情況。檢查時(shí)可發(fā)現頸部肌肉僵硬、壓痛陽(yáng)性或神經(jīng)根受壓導致的特定區域感覺(jué)減退。若出現霍夫曼征陽(yáng)性或巴賓斯基征陽(yáng)性，提示可能存在脊髓受壓，需進(jìn)一步結合影像學(xué)確認。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)平片、CT掃描和磁共振成像。X線(xiàn)可顯示椎間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變；CT能清晰觀(guān)察骨性椎管狹窄程度及鈣化韌帶；MRI是評估脊髓受壓和軟組織病變的金標準，可明確椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚等病理變化。動(dòng)態(tài)位MRI還能判斷頸椎穩定性。

3、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查如肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，可客觀(guān)評估神經(jīng)根或脊髓受損程度。通過(guò)檢測肌肉自發(fā)電位、運動(dòng)單位電位變化等指標，幫助鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性病變。此項檢查對早期無(wú)明顯影像學(xué)異常的神經(jīng)功能損傷具有重要診斷價(jià)值。

4、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等，主要用于排除感染性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等炎癥性疾病。若患者存在低熱、血沉增快等表現，需結合結核菌素試驗或HLA-B27檢測進(jìn)一步鑒別診斷。實(shí)驗室指標異常時(shí)可能需調整治療方案。

5、功能評估

功能評估采用日本骨科協(xié)會(huì )評分或頸部功能障礙指數量表，量化患者日常生活能力受限程度。評估內容包括上肢精細動(dòng)作、步態(tài)穩定性、排尿功能等，既可輔助診斷，也能為手術(shù)指征把握和術(shù)后康復效果提供客觀(guān)依據。定期復查有助于動(dòng)態(tài)監測病情進(jìn)展。

確診頸椎管狹窄癥需結合多項檢查結果綜合判斷?；颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高或劇烈頸部運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可在醫生指導下使用頸托制動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。若出現進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙，須立即就醫干預。