經(jīng)血中出現血塊可能是正常生理現象，也可能與子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)期脫落的子宮內膜組織與血液混合后可能形成凝塊，若血塊體積小且無(wú)其他不適通常無(wú)需特殊處理。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內膜剝脫時(shí)，纖維蛋白溶解系統會(huì )分解經(jīng)血中的纖維蛋白防止凝固。當經(jīng)量較多或子宮收縮較弱時(shí)，部分血液可能在宮腔內滯留形成凝塊。這類(lèi)血塊多呈暗紅色且小于硬幣大小，可伴隨輕微下腹墜脹感。建議經(jīng)期避免久坐不動(dòng)，適當走動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，使用暖水袋熱敷腹部幫助緩解不適。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足可能導致經(jīng)血滯留形成較大血塊，常伴有經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。這種情況可能與孕激素水平異常、子宮位置過(guò)度前屈或后屈有關(guān)。臨床可遵醫囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥調節子宮收縮，必要時(shí)采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調整激素水平。

3、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織會(huì )導致經(jīng)血排出不暢，形成大量深色血塊并伴隨嚴重痛經(jīng)?；颊呖赡艹霈F性交疼痛、排便疼痛等癥狀。確診需通過(guò)婦科檢查及超聲，治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積并影響子宮收縮，導致經(jīng)期大量暗紅色血塊及貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小位置，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制發(fā)展，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì )導致經(jīng)血凝固異常，形成大量鮮紅色血塊且難以自行停止。這類(lèi)患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需血液科檢查凝血四項確診。治療需根據具體病因補充凝血因子或輸注血小板，經(jīng)期可配合氨甲環(huán)酸片減少出血。

日常應注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和冷水刺激。若血塊持續超過(guò)拇指大小、伴隨嚴重腹痛或經(jīng)期超過(guò)7天，建議盡早就醫進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。保持均衡飲食，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預防貧血，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。