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慢性重度萎縮性胃炎怎么辦

消化內科編輯 醫言小筑
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慢性重度萎縮性胃炎需及時(shí)就醫,治療方案包括藥物控制、飲食調整和定期監測。胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體萎縮,可能伴隨腸化生或異型增生,需警惕癌變風(fēng)險。

1. 藥物治療

抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑能減少胃酸分泌,緩解黏膜損傷。胃黏膜保護劑如瑞巴派特、硫糖鋁可促進(jìn)修復。伴有幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素阿莫西林、克拉霉素)、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。

2. 內鏡監測

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,評估黏膜病變程度。發(fā)現高級別上皮內瘤變時(shí),可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。嚴重病例需外科手術(shù)干預,如胃部分切除術(shù)。

3. 飲食管理

選擇易消化食物如蒸魚(yú)、雞蛋羹,避免辛辣刺激食物。少食多餐減輕胃部負擔,每日可分5-6次進(jìn)食。適量補充維生素B12和葉酸,改善因胃酸缺乏導致的吸收障礙。

4. 生活方式

戒煙限酒避免加重黏膜損傷,保持規律作息。適度運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善胃腸蠕動(dòng)??刂魄榫w壓力,焦慮可能加重癥狀。

慢性重度萎縮性胃炎需要長(cháng)期規范管理,及時(shí)干預可降低癌變風(fēng)險?;颊邞獓栏褡襻t囑用藥,定期復查胃鏡,同時(shí)注意營(yíng)養支持。出現消瘦、嘔血等癥狀需立即就診。

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