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揭開(kāi)癲癇的神秘面紗

神經(jīng)內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#癲癇

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學(xué)資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7。0‰,年發(fā)病率為28。8/10萬(wàn),1年內有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4。6‰。據此估計中國約有900萬(wàn)左右的癲癇患者,其中500~600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn),在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。雖然癲癇如此普遍,仍有一部分人群不知道癲癇是一種什么樣的疾病,對它的了解僅存在于抽搐和口吐白沫上,對它有著(zhù)本能的恐懼。那么,到底什么是癲癇,它又真的像電視上說(shuō)的那么恐怖嘛?

癲癇病因復雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。在這幾種因素中,遺傳因素是導致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。

由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣,可表現為發(fā)作性運動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。

目前普遍應用的是國際抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類(lèi)方案。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類(lèi)的發(fā)作。2010年國際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類(lèi)方案,新方案對癲癇發(fā)作進(jìn)行了重新分類(lèi)和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學(xué)研究的進(jìn)展,更為全面和完整。

癲癇的發(fā)病機制又非常復雜。中樞神經(jīng)系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發(fā)作,其主要與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細胞的改變有關(guān)。

癲癇可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統退行性病變增多,癲癇發(fā)病率又見(jiàn)上升。

由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣。主要分為以下幾種:全面強直-陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、強直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、痙攣、失張力發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作等。

癲癇嚴重發(fā)作起來(lái)是很危險的,如果癲癇病人一旦發(fā)作一定要采取正確的措施為醫生的后續救援爭取時(shí)間,不要手忙腳亂一定要淡定。在了解了癲癇病之后,才可以更好的去治療以及幫助癲癇病人康復。

癲癇到底有哪些癥狀表現呢?

1、單純部分性發(fā)作

某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍擴及其他肢體或意識喪失,稱(chēng)為杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患者可有暫時(shí)性癱瘓,稱(chēng)Todd麻痹。

2、復雜部分性發(fā)作

精神感覺(jué)性、精神運動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙和明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運動(dòng)障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

3、陣攣發(fā)作

病人會(huì )出現突然意識喪失,進(jìn)而出現先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續不斷,常危及生命。

4、失神發(fā)作

突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數秒至十余秒。

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