痔瘡的癥狀表現主要有哪些
博禾醫生
痔瘡主要表現為肛門(mén)疼痛、出血、脫垂和瘙癢,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。常見(jiàn)癥狀包括排便出血、肛門(mén)腫物脫出、局部潮濕瘙癢,與靜脈曲張、便秘或久坐等因素相關(guān)。
1.肛門(mén)疼痛與出血
排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛是內痔嵌頓或血栓性外痔的典型表現。血液常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血。溫水坐浴可緩解疼痛,出血量較大時(shí)可使用復方角菜酸酯栓等止血藥物。
2.腫物脫出
二度以上內痔會(huì )在排便時(shí)脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。外痔表現為肛門(mén)邊緣柔軟團塊,血栓性外痔呈紫黑色硬結。提肛運動(dòng)能增強括約肌功能,每天3組每組20次。
3.局部潮濕瘙癢
痔核分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,抓撓會(huì )導致皮膚破損感染。保持肛門(mén)清潔干燥很重要,排便后可用智能馬桶沖洗,或使用含氧化鋅的護臀霜。棉質(zhì)內褲需每日更換。
4.伴隨癥狀
部分患者出現排便不盡感、肛門(mén)墜脹。久站久坐加重癥狀,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。合并肛裂時(shí)會(huì )出現便后周期性劇痛,需與肛周膿腫鑒別。
痔瘡癥狀的嚴重程度決定處理方式。輕微出血可調整飲食增加膳食纖維,推薦每日攝入25g以上,燕麥、火龍果、奇亞籽都是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。癥狀持續超過(guò)兩周,或出現噴射狀出血、劇烈疼痛、痔核無(wú)法回納時(shí),需到肛腸科就診。電子肛門(mén)鏡能準確判斷痔瘡分型,三度以上可能需要膠圈套扎或PPH手術(shù)。預防復發(fā)需避免如廁時(shí)久蹲,控制在3分鐘內最佳。
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