重度骨關(guān)節炎的癥狀表現有哪些

重度骨關(guān)節炎主要表現為關(guān)節持續疼痛、僵硬變形、活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹及肌肉萎縮等癥狀。
關(guān)節疼痛在靜止或活動(dòng)時(shí)均存在,夜間可能加重,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,常因關(guān)節面嚴重磨損、骨贅形成或滑膜炎癥導致。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但需注意長(cháng)期使用可能引發(fā)胃腸道不良反應。
晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘,關(guān)節因骨質(zhì)增生和軟骨破壞出現明顯畸形,如膝關(guān)節內翻或外翻。關(guān)節間隙狹窄在X線(xiàn)片中可見(jiàn),嚴重者可能出現骨性融合。矯形支具或關(guān)節置換手術(shù)可改善功能。
關(guān)節活動(dòng)范圍顯著(zhù)縮小,下蹲、上下樓梯等動(dòng)作困難,與關(guān)節囊纖維化、軟骨下骨硬化有關(guān)??祻陀柧毧裳泳徆δ芡嘶?,水中運動(dòng)能減少關(guān)節負荷。
滑膜增生和關(guān)節積液導致關(guān)節輪廓膨大,皮膚溫度可能升高但通常不發(fā)紅。超聲檢查可明確積液量,穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射能短期緩解癥狀。
患肢肌肉因疼痛性廢用出現萎縮,股四頭肌萎縮在膝骨關(guān)節炎中尤為常見(jiàn)。電刺激療法結合漸進(jìn)抗阻訓練有助于肌力恢復,需避免過(guò)度負重訓練加重關(guān)節損傷。
日常應保持適度低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),控制體重以減輕關(guān)節負擔;增加富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜攝入,減少高嘌呤食物;寒冷季節注意關(guān)節保暖,使用手杖等輔助器具分散負荷。癥狀持續進(jìn)展需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換等外科干預。
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