早期直腸癌可以治愈嗎 4方案提高早期直腸癌治愈率
早期直腸癌治愈率可達90%以上,提高治愈率主要有手術(shù)切除、輔助化療、放射治療、靶向治療四種方案。
根治性手術(shù)是早期直腸癌首選治療方案。腫瘤局限于黏膜層時(shí)可采用內鏡下黏膜切除術(shù),浸潤至肌層需行全直腸系膜切除術(shù)。手術(shù)完整切除病灶能顯著(zhù)降低局部復發(fā)率,術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期指導后續治療。
術(shù)后輔助化療可消滅潛在微轉移灶。常用方案包含氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)合奧沙利鉑,或卡培他濱單藥治療?;熤芷谕ǔ3掷m3-6個(gè)月,能有效降低Ⅱ期高危和Ⅲ期患者的復發(fā)風(fēng)險約20-30%。
針對中低位直腸癌推薦術(shù)前新輔助放療。短程放療可縮小腫瘤體積,長(cháng)程同步放化療能提高保肛率。放療通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA抑制增殖,使腫瘤降期后更易實(shí)現R0切除。
基因檢測提示RAS野生型患者可聯(lián)合表皮生長(cháng)因子受體抑制劑??寡苌伤幬锬茏钄嗄[瘤血供,與化療聯(lián)用可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。精準靶向治療需根據分子分型個(gè)體化選擇。
確診后應建立包含外科、腫瘤科、放療科的多學(xué)科診療團隊。治療期間需保證每日30克膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。每3個(gè)月復查腸鏡和腫瘤標志物,五年內密切隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現復發(fā)轉移。保持規律作息與樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于增強免疫功能,戒煙限酒能降低二次患癌風(fēng)險。
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