骨結核導致骨頭糜爛怎么辦
關(guān)鍵詞：
結核
骨結核導致骨頭糜爛可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng )、營(yíng)養支持、局部制動(dòng)及定期復查等方式治療。骨結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養不良、骨骼外傷及合并慢性病等原因引起。
1、抗結核藥物：
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是治療骨結核的核心藥物組合，需遵循早期、聯(lián)合、規律、全程的用藥原則。藥物需持續使用12-18個(gè)月以徹底殺滅結核菌，治療期間需監測肝功能等指標。
2、手術(shù)清創(chuàng )：
對于嚴重骨質(zhì)破壞或膿腫形成的患者，需行病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)。手術(shù)可去除壞死骨組織、引流膿液并重建骨骼結構，術(shù)后需繼續抗結核治療至少6個(gè)月。
3、營(yíng)養支持：
高蛋白飲食配合維生素D和鈣劑補充能促進(jìn)骨質(zhì)修復。每日需保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，同時(shí)補充乳制品和深綠色蔬菜以獲取鈣質(zhì)。
4、局部制動(dòng)：
使用支具或石膏固定患肢可減輕疼痛并防止病理性骨折。脊柱結核患者需絕對臥床6-8周，四肢結核需避免負重直至影像學(xué)顯示骨質(zhì)穩定。
5、定期復查：
每3個(gè)月進(jìn)行X線(xiàn)或CT評估骨質(zhì)修復情況，監測血沉和C反應蛋白等炎癥指標。若出現藥物耐藥或病灶擴大需及時(shí)調整治療方案。
骨結核患者需保持每日2500毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇游泳或太極拳等低沖擊運動(dòng)維持肌力。飲食應增加核桃、芝麻等富含鋅元素的食物以增強免疫力，避免飲酒及高鹽飲食。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，定期紫外線(xiàn)消毒，密切接觸者應進(jìn)行結核篩查?？祻推诳芍鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，但需避免劇烈運動(dòng)直至骨質(zhì)完全愈合。
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