尿道結石手術(shù)注意事項有哪些 手術(shù)前后這幾個(gè)事項要知
尿道結石手術(shù)前后需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、飲食調整、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防和復查隨訪(fǎng)五個(gè)方面。尿道結石手術(shù)的注意事項主要有術(shù)前全面檢查、控制飲食飲水、保持傷口清潔、監測排尿情況及定期影像學(xué)復查。
1、術(shù)前評估：
手術(shù)前需完成泌尿系統超聲、CT尿路造影等影像學(xué)檢查，明確結石大小位置。血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢查評估手術(shù)耐受性。合并尿路感染需先使用抗生素控制炎癥，高血壓糖尿病患者應調整至穩定狀態(tài)。告知醫生正在服用的抗凝藥物需提前停藥。
2、飲食調整：
術(shù)前8小時(shí)需嚴格禁食禁水防止麻醉嘔吐。術(shù)后清醒后先試飲少量溫水，無(wú)嘔吐再逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?；謴推诿咳诊嬎勘３?000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化。
3、傷口護理：
經(jīng)尿道手術(shù)需保持會(huì )陰部清潔干燥，每日用碘伏消毒尿道口。開(kāi)放性手術(shù)傷口避免沾水，敷料滲濕及時(shí)更換。雙J管留置期間可能出現尿頻尿急，避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位。觀(guān)察尿液顏色變化，持續血尿需就醫處理。
4、并發(fā)癥預防：
術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5℃提示可能感染，需及時(shí)血尿培養檢查。排尿困難伴下腹脹痛需排除尿道狹窄或殘余結石梗阻。腰腹部突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐可能為輸尿管黏膜損傷，需急診影像學(xué)評估。長(cháng)期留置導管者需預防尿鹽結晶附著(zhù)。
5、復查隨訪(fǎng)：
術(shù)后1周復查尿常規和腹部平片，1個(gè)月復查泌尿系超聲評估結石清除情況。雙J管通常留置4-6周后門(mén)診膀胱鏡取出。每3-6個(gè)月監測尿液pH值和結晶分析，復發(fā)高風(fēng)險患者需進(jìn)行24小時(shí)尿代謝評估。養成每日飲水2000毫升以上的習慣可降低復發(fā)率。
術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)排石，但兩個(gè)月內避免騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀需立即返院檢查。建立結石成分檔案有助于制定個(gè)性化預防方案，建議每年進(jìn)行一次泌尿系統超聲篩查。
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