出血性胃炎怎么治療 出血性胃炎的三個(gè)療法介紹

出血性胃炎可通過(guò)藥物治療、內鏡治療和手術(shù)治療三種方式干預。出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應激反應、幽門(mén)螺桿菌感染或門(mén)脈高壓等因素引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復。胃黏膜保護劑如硫糖鋁可在潰瘍面形成保護膜。對于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用含鉍劑四聯(lián)療法根除病菌。嚴重出血時(shí)可靜脈應用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力。
急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素。對于靜脈曲張破裂出血可采用內鏡下套扎或組織膠注射。內鏡治療能直觀(guān)定位出血點(diǎn),止血成功率超過(guò)90%,需在出血后24小時(shí)內實(shí)施。
適用于內鏡治療失敗或合并穿孔的患者,術(shù)式包括胃大部切除術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。門(mén)脈高壓所致出血可考慮賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。術(shù)后需持續胃腸減壓并監測再出血征象。
出血性胃炎康復期應選擇米粥、藕粉等低纖維流食,逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免辛辣、過(guò)熱及腌制食品,戒煙戒酒??蛇m量補充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,餐后保持坐位30分鐘減少胃部壓力?;謴推诿恐鼙O測血紅蛋白,出現黑便或嘔血需立即復診。建議建立規律飲食作息,避免服用非甾體抗炎藥,長(cháng)期胃部不適者需定期胃鏡復查。
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