什么原因會(huì )導致產(chǎn)后出血 致產(chǎn)后出血的三個(gè)常見(jiàn)原因剖析
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷三個(gè)常見(jiàn)原因引起。產(chǎn)后出血的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、輸血治療。
1、子宮收縮乏力：
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占70%-80%。分娩后子宮肌纖維不能有效收縮，導致胎盤(pán)剝離面血竇無(wú)法關(guān)閉。多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)程延長(cháng)等因素會(huì )增加子宮收縮乏力風(fēng)險。臨床表現為持續性陰道出血、子宮輪廓不清?？墒褂每s宮素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮收縮，嚴重者需行子宮按摩或宮腔填塞。
2、胎盤(pán)因素：
胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留都會(huì )影響子宮收縮導致出血。胎盤(pán)滯留超過(guò)30分鐘未排出需人工剝離，胎盤(pán)植入可能需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。出血特點(diǎn)為間歇性大量出血伴血塊，超聲檢查可明確診斷。預防性使用縮宮素可減少胎盤(pán)因素出血發(fā)生率。
3、軟產(chǎn)道損傷：
分娩過(guò)程中會(huì )陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道撕裂傷可引起持續性鮮紅色出血。急產(chǎn)、器械助產(chǎn)、胎兒過(guò)大是常見(jiàn)誘因。需立即縫合止血，嚴重裂傷可能需輸血治療。產(chǎn)后檢查應系統評估會(huì )陰至宮頸的完整性，及時(shí)發(fā)現隱匿性損傷。
產(chǎn)后出血預防重于治療，孕期應規范產(chǎn)檢篩查高危因素。分娩后2小時(shí)是出血高發(fā)期，需密切監測生命體征和出血量。建議產(chǎn)婦盡早哺乳促進(jìn)子宮收縮，保持會(huì )陰清潔預防感染。飲食注意補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，適度活動(dòng)避免長(cháng)期臥床。出現頭暈、心悸等貧血癥狀應及時(shí)就醫。
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