生長(cháng)激素缺乏癥的臨床表現是什么

生長(cháng)激素缺乏癥的臨床表現主要有生長(cháng)遲緩、骨齡延遲、體脂分布異常、代謝異常、心理社會(huì )適應障礙。
患兒身高增長(cháng)速率明顯低于同齡人,嬰幼兒期每年生長(cháng)速度不足7厘米,兒童期每年生長(cháng)速度不足5厘米。身高常低于同年齡同性別兒童平均身高的2個(gè)標準差以上,呈現勻稱(chēng)性矮小,四肢與軀干比例正常。
通過(guò)左手腕部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨骼成熟度明顯落后于實(shí)際年齡,通常延遲2年以上。骨骺閉合時(shí)間推遲,導致生長(cháng)期延長(cháng)但最終成年身高仍受損。骨密度可能低于正常水平,增加骨折風(fēng)險。
典型表現為向心性肥胖,面部呈現"娃娃臉"特征,頸部短粗,腹部脂肪堆積明顯而四肢相對纖細。肌肉發(fā)育不良導致肌力減弱,運動(dòng)耐力下降。皮膚薄而干燥,汗腺分泌減少。
可能出現空腹低血糖,尤其在嬰幼兒期易發(fā)生抽搐。血脂代謝紊亂表現為低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低。胰島素敏感性下降,長(cháng)期可能增加心血管疾病風(fēng)險。
因身材矮小易產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒問(wèn)題,學(xué)齡期兒童可能出現社交回避。部分患兒存在認知功能輕微受損,注意力不集中。青春期延遲可能導致第二性征發(fā)育不良,影響性別認同發(fā)展。
確診生長(cháng)激素缺乏癥需進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗,治療期間需定期監測血糖、甲狀腺功能及脊柱側彎情況。日常應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,選擇跳繩、籃球等縱向運動(dòng)促進(jìn)骨骼生長(cháng)。建立規律的睡眠習慣,確保夜間生長(cháng)激素分泌高峰不受干擾。家長(cháng)需關(guān)注患兒心理狀態(tài),避免過(guò)度強調身高問(wèn)題,通過(guò)培養興趣愛(ài)好增強自信心。學(xué)校環(huán)境中可適當調整座位或體育課要求,減少因身高差異帶來(lái)的不便。
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