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明明服了降壓藥,卻沒(méi)效果?醫生:或與這些誤區有關(guān),需了解

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 降壓藥 降壓

血壓計上的數字紋絲不動(dòng),藥片卻已經(jīng)按時(shí)吃了半個(gè)月?先別急著(zhù)懷疑醫生開(kāi)錯藥,可能你踩中了這些降壓"隱形地雷"。降壓藥效果打折扣,往往不是藥物本身的問(wèn)題,而是用藥方式在悄悄拖后腿。

一、服藥時(shí)間藏著(zhù)大學(xué)問(wèn)

1、晨起服藥未必正確

人體血壓在清晨和傍晚會(huì )出現自然高峰,最佳服藥時(shí)間應該根據個(gè)人血壓波動(dòng)規律調整。建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測找準自己的血壓曲線(xiàn)。

2、飯前飯后影響吸收

某些降壓藥會(huì )受到食物影響,比如常見(jiàn)的沙坦類(lèi)藥物需要空腹服用。而倍他樂(lè )克等藥物則適合隨餐服用減少刺激。

3、漏服補服有講究

發(fā)現漏服后,如果接近下次服藥時(shí)間就不要補服。隨意加倍劑量可能導致血壓驟降,出現頭暈等不適癥狀。

二、飲食中的隱形干擾項

1、西柚是個(gè)甜蜜陷阱

西柚汁會(huì )抑制肝臟代謝酶活性,影響地平類(lèi)等降壓藥代謝。服藥期間不僅不能喝西柚汁,連西柚果肉也要避免。

2、高鹽飲食抵消藥效

鈉離子會(huì )抵消降壓藥效果,每天鹽攝入量應控制在5克以?xún)?。注意隱形鹽分,比如掛面、蜜餞等加工食品。

3、酒精增加副作用風(fēng)險

飲酒會(huì )擴張血管造成血壓暫時(shí)下降的假象,實(shí)則加重心臟負擔。部分降壓藥與酒精同服還會(huì )增強頭暈等不良反應。

三、容易被忽視的用藥細節

1、掰開(kāi)藥片可能破壞藥效

緩釋片、控釋片等特殊劑型一旦掰開(kāi),藥物釋放速度就會(huì )改變。服用前要仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)上的劑型說(shuō)明。

2、藥物搭配暗藏風(fēng)險

某些感冒藥中的偽麻黃堿會(huì )升高血壓,抗生素如紅霉素可能影響降壓藥代謝。合并用藥要主動(dòng)告知醫生在用藥物。

3、儲存不當影響療效

硝苯地平等藥物見(jiàn)光易分解,需要避光保存。有些降壓藥對濕度敏感,不宜放在浴室等潮濕環(huán)境。

四、生活方式的關(guān)鍵配合

1、規律監測不能少

建議早晚各測一次血壓并記錄,就診時(shí)帶給醫生參考。避免只在服藥后測量,要觀(guān)察全天血壓控制情況。

2、適度運動(dòng)增強效果

快走、游泳等有氧運動(dòng)能協(xié)同增強降壓效果。注意避免爆發(fā)性劇烈運動(dòng),運動(dòng)前后要做好熱身和放松。

3、體重管理事半功倍

體重每減輕1公斤,收縮壓平均下降1mmHg。腰圍控制在男90cm、女85cm以?xún)葘ρ獕焊纳朴葹槊黠@。

降壓治療是場(chǎng)持久戰,藥物只是其中一環(huán)。外國心臟協(xié)會(huì )數據顯示,規范用藥配合生活方式調整,血壓達標率能提升60%。如果調整用藥習慣后血壓仍控制不佳,記得及時(shí)復診而不是自行換藥。畢竟每個(gè)人的血壓密碼,都需要專(zhuān)業(yè)醫生幫忙破解。

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    長(cháng)期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪(fǎng),了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
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    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長(cháng)效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達到穩態(tài),如果吃的是長(cháng)效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒(méi)有任何問(wèn)題的,所以也沒(méi)有沒(méi)必要去補吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會(huì )引起血壓升高的波動(dòng),在這種情況下,應該先要測量血壓,根據血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補服用藥物。
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    為什么大多數長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長(cháng)效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數的人有兩個(gè)高峰現象,一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn),二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右,中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn),然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當中,大部分的人都保持這種波動(dòng)的規律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
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    喝茶能夠降壓?jiǎn)?/div>
    回答:有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說(shuō),但是并不是說(shuō)的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說(shuō),有的茶對于血壓有好處,您比如說(shuō)這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據醫生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫生的醫囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的,同時(shí)帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應的有針對性的降壓藥物,按時(shí)定期服用藥物。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫生的醫囑,因為高血壓患者的靶器官損害,表現有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的,同時(shí)帶有危險因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應的有針對性的降壓藥物,按時(shí)定期服用藥物。
    什么樣血壓值應該服藥降壓藥
    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)140,低壓超過(guò)90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)130,低壓超過(guò)80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后,決定是否用藥。
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    回答:應該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標準:不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)140,低壓超過(guò)90,就應服藥控制;美國的標準為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過(guò)130,低壓超過(guò)80,就應服藥。 2、對于部分不敢確認的患者,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后,決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因為每種藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來(lái)綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
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    長(cháng)效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答:長(cháng)效降壓藥的優(yōu)勢:長(cháng)效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻,所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn),但是它作用的時(shí)間比較長(cháng),降壓的效果就持續得比較久,這種對長(cháng)期控制高血壓就可以達到比較平穩降壓的效果。另外長(cháng)效降壓藥,不會(huì )存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大,有利于保護靶器官、保證供供血。
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    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴張血管的血管擴張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過(guò)排鈉排水來(lái)降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應遵醫囑,如出現不適應立即就醫,以確保對癥治療。
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    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì )影響性功能,建議就醫調整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì )影響性功能。具體表現為勃起障礙、性欲減退等。如果出現這種情況,建議及時(shí)就醫,向醫生反映情況,讓醫生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調整或更換需要在醫生的指導下進(jìn)行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現,如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì )影響性功能,建議就醫調整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì )影響性功能。具體表現為勃起障礙、性欲減退等。如果出現這種情況,建議及時(shí)就醫,向醫生反映情況,讓醫生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調整或更換需要在醫生的指導下進(jìn)行,患者不應擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現,如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標,根據患者的年齡以及合并疾病不同,目標有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標范圍要求更嚴格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以?xún)?,舒張壓需要控制?0mmHg以?xún)?。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒(méi)有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過(guò)60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒(méi)有合并其他心腦血管疾病,也沒(méi)有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過(guò)150mmHg,舒張壓不超過(guò)90mmHg。

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