尿急尿頻看什么科
尿急尿頻建議就診泌尿外科或腎內科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、糖尿病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統疾病。尿急尿頻常見(jiàn)于尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，多由細菌感染引起，伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，因腺體壓迫尿道導致排尿異常，可通過(guò)尿流率檢查確診。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現為突發(fā)性尿急，尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于診斷。治療需根據病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，或進(jìn)行膀胱訓練等行為療法。
2、腎內科
腎內科負責腎臟及代謝相關(guān)疾病。糖尿病引起的滲透性利尿可導致尿頻，需檢測血糖和尿糖水平。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥，表現為盆腔疼痛伴尿頻尿急，可通過(guò)膀胱鏡確診。腎盂腎炎除尿路刺激癥狀外，常伴有腰痛、發(fā)熱，需尿培養明確病原體。治療包括控制血糖、使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或抗生素如頭孢克肟分散片。部分患者需進(jìn)行膀胱灌注治療。
3、婦科
女性患者需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱出現尿頻，多伴有下腹痛、異常分泌物。子宮肌瘤壓迫膀胱時(shí)會(huì )引起排尿次數增加，通過(guò)婦科檢查和超聲可鑒別。絕經(jīng)后雌激素下降導致的尿道綜合征也需排查。治療需針對原發(fā)病，如使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染，或手術(shù)切除肌瘤。建議聯(lián)合泌尿科評估以排除混合型病因。
4、內分泌科
內分泌紊亂可能引發(fā)多尿癥狀。尿崩癥因抗利尿激素缺乏導致大量低比重尿，需進(jìn)行禁水加壓試驗。甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝會(huì )引起尿頻伴體重下降，檢查甲狀腺激素可確診。原發(fā)性醛固酮增多癥導致夜尿增多，伴隨高血壓和低血鉀。治療需補充去氨加壓素片、甲巰咪唑片等藥物調節激素水平，并定期監測電解質(zhì)。
5、兒科
兒童尿急尿頻需警惕特殊病因。神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)于脊柱裂患兒，表現為排尿功能障礙。遺尿癥可能與中樞神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)。尿路畸形如膀胱輸尿管反流易引發(fā)反復感染。診斷需進(jìn)行泌尿系統超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療包括行為訓練、使用奧昔布寧緩釋片等藥物，嚴重者需手術(shù)矯正畸形。家長(cháng)應記錄患兒排尿日記協(xié)助醫生判斷。
出現尿急尿頻癥狀時(shí)應記錄每日排尿次數和尿量，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。注意會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內衣。急性發(fā)作期間可熱敷下腹部緩解不適，但持續超過(guò)3天或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫。老年患者夜間起床需防跌倒，建議床邊放置坐便器。長(cháng)期癥狀者建議完成尿常規、泌尿系統超聲等基礎檢查，根據結果選擇進(jìn)一步診療方案。
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