肝癌為什么選擇介入治療
肝癌選擇介入治療主要因其微創(chuàng )性、精準靶向性和可重復性等優(yōu)勢。介入治療適用于肝功能較差、腫瘤位置特殊或無(wú)法耐受手術(shù)的患者，常用方式包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。
1.微創(chuàng )性?xún)?yōu)勢
介入治療通過(guò)經(jīng)皮穿刺或血管導管操作，僅需1-2毫米切口即可完成治療。相比開(kāi)腹手術(shù)，對肝臟解剖結構破壞小，術(shù)后恢復快，住院時(shí)間可縮短至3-5天。尤其適合合并肝硬化的患者，能最大限度保留正常肝組織。
2.精準靶向治療
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可選擇性阻斷腫瘤供血血管，同時(shí)局部灌注化療藥物。藥物濃度可達靜脈給藥的10-20倍，而全身副作用顯著(zhù)降低。影像引導下的射頻消融能精準滅活3-5厘米的病灶，周邊正常組織損傷控制在1厘米內。
3.可重復治療
肝癌易復發(fā)和多中心生長(cháng)的特性使介入治療更具優(yōu)勢。同一患者可接受多次栓塞或消融治療，對新生病灶進(jìn)行及時(shí)干預。臨床數據顯示，中晚期患者經(jīng)3-5次介入治療后，腫瘤控制率仍可保持較高水平。
4.適應癥廣泛
對于腫瘤直徑超過(guò)5厘米、多發(fā)結節或門(mén)靜脈癌栓的患者，手術(shù)切除風(fēng)險較大。介入治療能通過(guò)栓塞聯(lián)合消融等方式分階段處理，部分病例可使腫瘤縮小后獲得二期手術(shù)機會(huì )。肝功能Child-PughB級患者也可考慮介入治療。
5.聯(lián)合治療基礎
介入治療可與靶向藥物、免疫治療形成協(xié)同作用。栓塞后腫瘤缺氧環(huán)境可增強靶向藥敏感性，消融術(shù)釋放的腫瘤抗原能激活免疫應答。臨床常用方案包括TACE聯(lián)合侖伐替尼、射頻消融聯(lián)合PD-1抑制劑等。
肝癌介入治療后需定期復查增強CT或MRI，建議每2-3個(gè)月評估治療效果。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和鋅元素，避免酒精及霉變食物。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)，2周后可根據肝功能恢復情況逐步增加活動(dòng)量。出現發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時(shí)復診。
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