腸套疊治療手術(shù)后應如何護理
腸套疊手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制、癥狀監測和定期復查。術(shù)后護理不當可能增加感染風(fēng)險或影響康復進(jìn)程。
1、傷口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，避免使用酒精等刺激性消毒劑。術(shù)后1-3天內傷口可能出現輕微滲液，需及時(shí)更換敷料。若發(fā)現切口紅腫、滲膿或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，提示可能存在傷口感染。禁止自行撕脫結痂或搔抓傷口，兒童患者家長(cháng)需使用防護網(wǎng)罩防止觸碰。術(shù)后7-10天可拆除縫線(xiàn)，期間避免傷口接觸污水。
2、飲食過(guò)渡
術(shù)后6小時(shí)禁食后，先從流質(zhì)飲食開(kāi)始，如米湯、藕粉等低渣食物，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。術(shù)后1-3天可進(jìn)食稀粥、爛面條，3-5天后嘗試軟爛蔬菜泥、蒸蛋等低纖維食物。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性飲食。兒童患者家長(cháng)需控制進(jìn)食速度，采用少量多餐方式，每日5-6餐為宜。術(shù)后2周內禁止攝入堅果、粗纖維等難消化食物。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后24小時(shí)內嚴格臥床休息，之后可逐漸增加床上活動(dòng)。3天內避免劇烈咳嗽或突然體位改變，必要時(shí)使用腹帶減輕切口張力。嬰幼兒患者家長(cháng)需限制其爬行或跑跳活動(dòng)，抱持時(shí)注意托護腹部。術(shù)后1周內禁止提重物或進(jìn)行腹部用力動(dòng)作，2周后可恢復輕度日?；顒?dòng)。建議使用斜坡臥位減輕腹腔壓力，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。
4、癥狀觀(guān)察
密切監測體溫變化，每日測量3次，持續3天。觀(guān)察排便情況，記錄首次排氣排便時(shí)間，若術(shù)后48小時(shí)未排氣需警惕腸梗阻。注意腹痛性質(zhì)變化，突發(fā)絞痛伴嘔吐可能提示復發(fā)。兒童患者家長(cháng)需記錄飲水量和尿量，防止脫水。出現血便、持續腹脹或精神萎靡應立即就醫。術(shù)后1個(gè)月內定期檢查腹部觸診，評估腸鳴音恢復情況。
5、復查隨訪(fǎng)
術(shù)后7天需門(mén)診復查血常規和腹部超聲，評估炎癥指標和腸管復位情況。1個(gè)月后行消化道造影檢查確認腸道通暢度。3個(gè)月內避免接種活疫苗，6個(gè)月后建議進(jìn)行營(yíng)養狀況評估。遵醫囑使用益生菌制劑調節腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。建立飲食日記記錄耐受情況，逐步引入新食物時(shí)需單一品種試喂3天。
術(shù)后康復期需維持環(huán)境溫度穩定，避免受涼導致腸痙攣。建議準備腹部按摩教程，每日順時(shí)針環(huán)形按摩臍周3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少切口摩擦，兒童患者可選擇護腹帶保護。建立規律作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于組織修復。術(shù)后3個(gè)月內避免長(cháng)途旅行或劇烈運動(dòng)，定期測量體重監測營(yíng)養攝入狀況。出現任何異常體征應及時(shí)與主治醫生溝通，切勿自行處理。
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