化療后發(fā)燒怎么回事,怎么辦
化療后發(fā)燒可能由藥物反應、骨髓抑制、腫瘤溶解、感染、免疫因素等原因引起，可通過(guò)物理降溫、調整用藥、抗感染治療、升白細胞治療、中醫輔助等方式治療。
一、藥物反應
化療藥物本身可能引起發(fā)熱反應，部分細胞毒性藥物會(huì )刺激體內致熱原釋放。這種發(fā)熱通常出現在用藥后24小時(shí)內，體溫多在38攝氏度以下，可伴有輕微寒戰?；颊咝杳芮斜O測體溫變化，醫生會(huì )根據情況考慮使用解熱鎮痛藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或吲哚美辛栓等進(jìn)行對癥處理。
二、骨髓抑制
化療后骨髓功能受抑制會(huì )導致中性粒細胞減少，機體防御能力下降。這種情況多發(fā)生在化療后7-14天，患者除發(fā)熱外還可能出現乏力、口腔潰瘍等癥狀。臨床常推薦使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細胞生成，同時(shí)建議配合高蛋白飲食和充分休息。
三、腫瘤溶解
化療后腫瘤細胞快速破壞會(huì )釋放大量代謝產(chǎn)物，引發(fā)腫瘤溶解綜合征?；颊呖沙霈F高熱、電解質(zhì)紊亂及腎功能異常，體溫可達39攝氏度以上。治療需在醫生指導下進(jìn)行水化利尿，必要時(shí)使用別嘌醇片或拉布立酶粉針劑控制尿酸水平。
四、感染因素
化療后免疫系統受損易繼發(fā)各種感染，包括細菌、病毒或真菌感染。感染性發(fā)熱多呈弛張熱型，可能伴有咳嗽、腹瀉等局部感染癥狀。醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或抗病毒藥物奧司他韋膠囊。
五、免疫因素
某些靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能引起免疫相關(guān)發(fā)熱反應。這種發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng)，常伴隨皮疹、關(guān)節疼痛等免疫激活表現。處理時(shí)需要評估免疫炎癥程度，可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片進(jìn)行干預。
化療期間應保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，注意個(gè)人衛生特別是口腔和會(huì )陰部護理。飲食選擇易消化、高蛋白的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，適當補充維生素C含量高的新鮮果汁。每日監測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。出現持續高熱不退、寒戰劇烈或意識改變時(shí)應立即聯(lián)系醫療團隊。保持充足水分攝入，避免去人群密集場(chǎng)所。按照醫囑定期復查血常規，及時(shí)了解骨髓功能恢復情況。保持良好心態(tài)，與醫護人員保持密切溝通，有助于更好地應對治療過(guò)程中的各種反應。
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