痛風(fēng)性關(guān)節炎有什么癥狀
痛風(fēng)性關(guān)節炎的癥狀包括關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節畸形和全身癥狀等。痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的炎癥反應，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，也可累及踝關(guān)節、膝關(guān)節等。
1、關(guān)節紅腫熱痛
痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節會(huì )出現明顯的紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛，疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，多在夜間或清晨突然發(fā)作。關(guān)節表面皮膚緊繃發(fā)亮，局部溫度升高，觸碰時(shí)疼痛加劇。這種急性炎癥反應通常持續3-10天可自行緩解，但容易反復發(fā)作。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節炎癥和疼痛，患者會(huì )出現明顯的活動(dòng)障礙。急性期關(guān)節活動(dòng)度顯著(zhù)下降，嚴重時(shí)甚至無(wú)法負重行走。慢性期關(guān)節活動(dòng)受限可能與痛風(fēng)石沉積或關(guān)節結構破壞有關(guān)。長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可導致關(guān)節功能永久性損害。
3、痛風(fēng)石形成
長(cháng)期高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節周?chē)?、肌腱等部位。痛風(fēng)石是由尿酸鹽結晶沉積形成的結節，質(zhì)地堅硬，表面皮膚可變薄甚至破潰，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導致局部組織破壞和關(guān)節結構改變。
4、關(guān)節畸形
反復發(fā)作的關(guān)節炎和痛風(fēng)石沉積可導致關(guān)節結構破壞，出現關(guān)節畸形。常見(jiàn)表現為關(guān)節腫大、變形，活動(dòng)時(shí)可有摩擦感。晚期可出現關(guān)節強直，嚴重影響關(guān)節功能。這種結構性改變多為不可逆性損害。
5、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作時(shí)可伴有全身癥狀，如低熱、乏力、食欲下降等。嚴重病例可能出現寒戰、高熱等全身炎癥反應。慢性痛風(fēng)患者可合并高血壓、糖尿病、尿酸性腎病等代謝性疾病，出現相應的臨床表現。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在正常范圍。急性期應臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節負重。慢性期可在醫生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。定期監測血尿酸水平，遵醫囑規范使用降尿酸藥物，預防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生。
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