重度雙向抑郁癥的表現
重度雙向抑郁癥的表現主要有情緒極端波動(dòng)、思維遲緩、軀體癥狀、社交功能損害、自殺傾向等。雙向抑郁癥又稱(chēng)雙相情感障礙，是抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現的嚴重精神疾病。
1、情緒極端波動(dòng)
患者會(huì )交替出現持續兩周以上的抑郁發(fā)作和持續一周以上的躁狂發(fā)作。抑郁期表現為持續情緒低落、興趣喪失，躁狂期表現為異常興奮、思維奔逸。這種情緒切換可能突然發(fā)生，也可能存在數周緩解期。情緒波動(dòng)常伴隨晝夜節律紊亂，部分患者清晨抑郁癥狀加重。
2、思維遲緩
抑郁發(fā)作時(shí)出現明顯的認知功能損害，表現為注意力難以集中、記憶力減退、決策困難。躁狂發(fā)作時(shí)則出現思維聯(lián)想加快、言語(yǔ)增多但缺乏邏輯性。部分患者存在妄想癥狀，如罪惡妄想、貧窮妄想，或夸大自身能力的妄想。
3、軀體癥狀
常見(jiàn)不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心血管不適等軀體化癥狀。抑郁期多見(jiàn)食欲改變導致體重驟增驟減、頑固性失眠或嗜睡。躁狂期常見(jiàn)精力過(guò)盛、睡眠需求減少。自主神經(jīng)功能失調可導致心悸、出汗、頭暈等癥狀。
4、社交功能損害
抑郁期表現為社交回避、拒絕溝通，躁狂期可能出現過(guò)度社交但言行失當?；颊吖ぷ鲗W(xué)習能力顯著(zhù)下降，難以維持正常人際關(guān)系。部分患者伴隨酒精或藥物濫用，進(jìn)一步加重社會(huì )適應障礙。
5、自殺傾向
約15%的重度患者最終死于自殺，抑郁期自殺風(fēng)險最高?；颊呖赡芊磸统霈F死亡念頭、制定詳細自殺計劃?；旌习l(fā)作期（抑郁與躁狂癥狀同時(shí)存在）的自傷行為往往更具沖動(dòng)性和致命性。需要特別警惕患者突然情緒"好轉"，這可能是實(shí)施自殺計劃的前兆。
雙向抑郁癥患者需長(cháng)期規范治療，家屬應協(xié)助記錄情緒變化周期，保持規律作息，避免酒精和咖啡因刺激。建議在精神科醫生指導下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療，碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑需定期監測血藥濃度。當出現自傷自殺傾向時(shí)須立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行住院治療。
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