吃藥容易引起脂肪肝
長(cháng)期或不合理使用某些藥物可能引起藥物性脂肪肝。藥物性脂肪肝主要與激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、抗結核藥物、抗心律失常藥物、抗精神病藥物等有關(guān)，通常表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。建議在醫生指導下規范用藥，避免自行調整劑量或濫用藥物。
激素類(lèi)藥物如潑尼松片、地塞米松片可能干擾肝臟脂肪代謝，導致甘油三酯在肝細胞內沉積。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物可能伴隨體重增加、血糖升高等癥狀?？鼓[瘤藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片可能直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能，影響脂肪酸氧化過(guò)程。部分患者用藥后可能出現轉氨酶升高或黃疸。
抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊可能通過(guò)抑制載脂蛋白合成導致肝臟脂肪變性。這類(lèi)藥物引起的肝損傷多發(fā)生在用藥后1-2個(gè)月，常見(jiàn)癥狀包括惡心和右上腹隱痛?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔稍诟渭毎麅刃纬闪字瑥秃衔?，造成微泡性脂肪變，其肝毒性具有劑量依賴(lài)性?？咕癫∷幬锶缏缺浩?、奧氮平片可能通過(guò)阻斷多巴胺受體間接引起胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪堆積。
藥物性脂肪肝的診斷需結合用藥史、血液生化檢查和影像學(xué)評估。超聲檢查可發(fā)現肝臟回聲增強，CT掃描顯示肝密度降低。血液檢查常見(jiàn)丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，部分患者出現堿性磷酸酶異常。對于疑似病例應及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢確診。
預防藥物性脂肪肝需定期監測肝功能指標，高風(fēng)險藥物使用期間每1-3個(gè)月檢查轉氨酶和血脂水平。治療基礎疾病時(shí)應優(yōu)先選擇肝毒性較小的替代藥物，必須使用高風(fēng)險藥物時(shí)可聯(lián)合護肝藥物如還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。日常保持適度運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，飲食上控制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，適當補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于減輕肝臟炎癥反應。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：如何預防中老年脂肪肝？