治療心絞痛的藥物種類(lèi)
治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現為胸痛、胸悶等癥狀，需在醫生指導下規范用藥。
1、硝酸酯類(lèi)藥物
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯緩釋片可用于長(cháng)期預防心絞痛發(fā)作，但需避免與西地那非等藥物聯(lián)用。硝酸酯類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅，青光眼患者慎用。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓的心絞痛患者。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管哮喘患者相對更安全。用藥期間需監測心率，心率低于50次/分時(shí)應減量或停藥。
3、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片能擴張外周動(dòng)脈減輕心臟后負荷，適合變異型心絞痛。地爾硫卓緩釋膠囊可改善冠狀動(dòng)脈痙攣，但禁用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者。這類(lèi)藥物可能導致下肢水腫，必要時(shí)可聯(lián)合利尿劑。
4、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成，需長(cháng)期服用。氯吡格雷片用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者，注意可能增加出血風(fēng)險。用藥期間應觀(guān)察牙齦出血、黑便等出血傾向。
5、他汀類(lèi)藥物
阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低心肌梗死風(fēng)險。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強，需定期監測肝功能。他汀類(lèi)藥物建議晚間服用，避免與葡萄柚汁同服。
心絞痛患者除規范用藥外，需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。注意控制血壓、血糖、血脂等危險因素，定期復查心電圖和心臟彩超。突發(fā)持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應立即就醫排除心肌梗死。
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